Аллергия

У грудных детей описаны случаи шока при введении в рацион коровьего молока (раньше при таком прикорме были высыпания, понос, рвота, на которые не обращали внимания). Многие педиатры считают, что некоторые случаи внезапной смерти грудных детей могут быть связаны с анафилактическим шоком при непереносимости коровьего молока. По этому если у матери сохраняется свое молоко, то лучше осуществлять кормление ребенка им. Но если молока нет, то вводить коровье молоко или другие виды корма новорожденного лучше постепенно, начиная с 1–2 ст. л. При этом если с ребенком начинает происходить что-то непонятное, лучше прекратить кормление и после обратиться к врачу. В случае, когда у мамы не совсем благополучно протекала беременность (приходилось применять какие-то лекарства, пища была не совсем качественная), были сложности в родах, да и у какого-то из родителей или у обоих наблюдалась аллергия, самый лучший вариант ― обратиться к аллергологу, чтобы врач еще до наступления симптомов аллергического заболевания выявил, на что у вашего ребенка аллергия (да и есть ли она вообще). И тогда вы заранее сможете (по возможности конечно) исключить контакт ребенка с аллергеном. Практически в каждом отдельном случае анафилактический шок имеет определенные отличительные черты. Различают тяжелую и среднетяжелую формы болезни. Чаще шок наступает мгновенно (потеря сознания, нарушение дыхания, падение артериального давления, боли в животе, суставах). Бывают судороги, пена у рта. Без своевременной и правильной помощи может наступить смерть в течение 5—30 мин или через 24–72 ч в результате поражения почек, сердца, печени и других жизненно важных органов.

Анафилактический шок нередко бывает двухфазным, когда после некоторого улучшения состояния вновь падает артериальное давление. Без врачебной помощи больной может умереть. Возможны поздние осложнения анафилактического шока, поэтому все больные, перенесшие шок, должны оставаться под наблюдением врача в течение 12–15 дней.

Главным условием помощи больному в шоке остаются быстрота, четкость и последовательность противошоковых мероприятий, которые может правильно осуществить только квалифицированный специалист. В таких ситуациях немедленно следует вызвать скорую помощь, только врачи смогут помочь ребенку.

Некоторые случаи могут купироваться самостоятельно, но трудно решить, как будет развиваться анафилактический шок в каждом конкретном случае. Помощь больному надо начинать уже при первых признаках шока. Пока нет врача, при развитии анафилактического шока родителям необходимо: прежде всего прекратите дальнейшее поступление аллергена в организм. Если вы сами сделали укол медикаментов в конечности (руку или ногу), то наложите жгут выше места введения.

Иногда целесообразно приложить лед для задержки всасывания аллергена, при

укусе насекомых удалить жало или иссечь участок укуса. От быстроты оказания медицинской помощи зависит жизнь больного.

Для улучшения гемодинамики ребенка укладывают с несколько опущенной головой для улучшения притока крови. Чтобы избежать остановки дыхания и попадания рвотных масс в легкие, голову поворачивают на бок, фиксируют язык во избежание его западения.

Одновременно необходимо согреть ребенка, для чего его укрывают одеялом, обкладывают грелками. Обеспечивается доступ свежего воздуха.

Отек Квинке

Аллергические реакции часто называют отеком Квинке (по имени ученого, описавшего это состояние).

Причинами могут быть различные аллергены: пищевые, лекарственные, химические и даже пыльцевые и бытовые. Отек Квинке захватывает обычно область лица, например губу, веко, а также руки (в 2/3 случаях). У обследованных детей отеки в период цветения растений чаще развивались в области глаз. Веки настолько отекали, что глазная щель была едва видна. Отеки обычно бывали несимметричными и искажали лицо ребенка до неузнаваемости. Нередко в процесс активно вовлекаются слизистые оболочки, особенно гортани, при этом часто наблюдают отек голосовой щели, это особенно опасно – такие отеки серьезно затрудняют дыхание. На локализацию отека в желудочно-кишечном тракте могут указывать привычные запоры. Известны также случаи поражения суставов, гениталий и конечностей. Вероятность развития острой глаукомы на фоне отека Квинке подвергают сомнению. В качестве аллергических состояний было описано воспаление околоушных желез.

В отдельных случаях возможны множественные отеки. Обычно отек развивается в течение нескольких минут и сохраняется несколько дней. Более продолжительные осложненные проявления имеют иную причину.

При отеке Квинке также необходимо срочно вызвать скорую помощь. А до приезда скорой применить те же действия, как и при анафилактическом шоке.

Часть II Правила сбора, хранения и приготовления препаратов из лекарственных трав