Аллергия

СОСТОЯНИЯ, УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ РЕБЕНКА

Анафилактический шок

Анафилактический шок – одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии, по быстроте развития тяжести он не имеет себе равных.

Шок наиболее часто обусловливает лекарственная аллергия, но известны случаи шока как реакции на пищевые продукты, укусы ос, пчел, шмелей, специфическое лечение и аллергологическое обследование, а также на воздействие холода.

Лекарственный анафилактический шок ― наиболее грозное побочное действие лекарственных препаратов. В последние годы увеличилось число летальных исходов анафилактического шока. Наиболее часто он возникает у людей 20–50 лет, реже – у детей и пожилых людей, что, очевидно, связано с состоянием иммунной системы. Но помнить о нем родителям необходимо. Рост числа аллергических осложнений лекарственной терапии связан с необоснованно широким применением различных лекарств, общей высокой чувствительностью населения к этим лекарственным веществам.

Для детей наиболее характерны анафилактические реакции на антибиотики и препараты крови, часто применяемые в педиатрической практике (вакцины, гамма-глобулин, сыворотки).

Учащение случаев анафилактического шока в последние годы связано с длительным, не всегда достаточно обоснованным применением лекарственных средств. Обычно анафилактический шок возникает при повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм. Анафилактический шок может возникнуть и при первом применении медикамента, особенно у медицинских работников или у детей, матери которых во время беременности или кормления грудью получали данный препарат.

Способ введения и доза лекарственного препарата не играют существенной роли для развития шока у сенсибилизированных лиц.

Важная роль в возникновении шока, как и других аллергических реакций, принадлежит аллергической настроенности ребенка (наличие ранее или сейчас каких-то аллергических заболеваний) и наследственным факторам (у многих детей, у которых наблюдается анафилактический шок, родители или ближайшие кровные родственники страдали различными аллергическими реакциями).

В последние годы участились случаи аллергии к яду насекомых (ос, пчел, различных кровососущих насекомых) вплоть до развития анафилактического шока.

Анафилактический шок при пищевой аллергии считается редкостью. В детской практике такие случаи бывают при непереносимости молока, рыбы, яичного белка.

У больного с холодовой аллергией при купании в холодном водоеме, когда охлаждению подвергается большая поверхность тела, также может возникнуть анафилактический шок.

Клиническая картина анафилактического шока любой этиологии (лекарственный, пищевой, холодовой, укус насекомых) развивается внезапно. Сразу после попадания специфического аллергена в сенсибилизированный организм возникают резкая слабость, тошнота, боль в области сердца. В течение нескольких секунд или минут эти явления нарастают, и больной теряет сознание, даже не успев позвать на помощь. Такой молниеносный анафилактический шок нередко заканчивается смертью. Некоторые родители отмечают, что у ребенка появляется резкая бледность кожных покровов, холодный липкий пот, слабый и частый пульс, резко падает артериальное давление, возникают удушье (чувство нехватки воздухы), судороги. Симптомы шока могут появиться в момент введения аллергена. В некоторых случаях шок нарастает медленнее: сначала появляются чувство жара, покраснение кожи, шум в ушах, зуд глаз, носа, чиханье, сухой мучительный кашель, шумное дыхание, схваткообразные боли в животе.