Многие врачи, к сожалению, считают, что местные и наружные препараты практически не всасываются в системный кровоток и оказывают только действие в месте применения (нанесения): нос, глаза. Они забывают, что отток крови из назальной (носовой) полости происходит по лицевой и глазной вене. А они, в свою очередь, анастомозируют (соединяются) с кавернозным и крыловидным венозным синусом, что обеспечивает связь вен носа с венами черепа, глазницы, глотки. Таким образом, гормональные капли моментально всасываются и оказываются в головном мозге. Инъекции и таблетки акже в кратчайшие сроки проникают в кровь, а следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально не различается.
Механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счёт чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.
Гормональные стероиды: механизм действия
Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды – все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект: противовоспалительный, противоаллергический, анальгетический.
Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми как скорая помощь при самых различных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов, не только аллергия (независимо от её происхождения и вида), но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе анафилактический.
Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.
Побочные эффекты гормональных стероидов
Я не зря сразу сказала об одинаковой опасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.
Но гормональные препараты местного применения дают осложнения медленно, как мина замедленного действия. А гормональные препараты для приёма внутрь и в виде инъекций могут дать множество быстрых побочных осложнений, иногда серьёзных, порой требующих отмены лекарств. Перечислю наиболее распространённые из них.
Побочные осложнения:
• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.
«Хорошо, – спросите вы. – А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?»
Дорогие читатели, только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью, например, «Дипроспана», задумался о последствиях такого «лечения». Поговорим об этом подробней.
Препарат «Дипроспан» при аллергии: скрытая опасность
Многие аллергики со стажем знают: введение одной, двух, а то и более ампул «Дипроспана» или его аналога, например «Флостерона» или «Целестона», спасает от тяжёлых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу! «Ну почему же медвежью? – спросит скептик. – Ведь легче-то становится, причём быстро». Да, становится, но какой ценой!
Действующее вещество ампул «Диспроспана», которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон. Он даёт мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?
Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты «Дипроспана» нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и наконец сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью ещё одной ампулы «Дипроспана». И, как наркоман, он уже не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а следовательно, чем чаще вводить «Дипроспан» или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.