Аллергия. Истинные причины. Лечение

Есть и ещё одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет. Это постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя «Дипроспан», особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и тем более стабилизаторов мембран тучных клеток снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии «Дипроспан» или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми её побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. Увлечение препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в острых случаях лечение кортикостероидами всё-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего таблетки или инъекции дексаметазона (реже – преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отёке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях – внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим её. Подобная тактика оправдывает себя при одно– или двукратном применении препаратов, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и ещё одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжёлые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжёлая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесёт реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приёма внутрь или инъекций категорически недопустимо!

«Тяжёлая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и благоприятный профиль безопасности.

В РФ официально мометазон противопоказан при беременности ввиду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов. И я с этим полностью согласна. Выше я уже писала, что спреи и капли из носовой полости всасываются и идут в полость черепа. Циркулируя в крови, они попадают в кровь плода.

Поэтому следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности. Будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос о том, какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности, есть только один верный ответ: никакие. В этот ответственный период придётся обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако, прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Мометазон начинает действовать спустя 1–2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2–4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.