Америка: Без царя в голове

Доктор, я умру?

От своих врачей и адвокатов американцы, как правило, требуют полной правды. Российские доктора в большинстве случаев стараются в разговорах с пациентом смягчить неприятные новости, подготовить к нежелательным известиям и уж тем более не объявлять прямолинейно вероятные диагнозы, если еще есть шанс их избежать. От американских же врачей пациенты ждут совсем другого отношения. В таких ситуациях в США ценятся максимальная прямота и честность, полный отчет о возможных вариантах развития болезни, открытый разговор о любых осложнениях, даже если они маловероятны. Американские врачи — замечательные специалисты, но по сравнению с российскими они гораздо более прямолинейны и даже жестоки в своих профессиональных оценках. Они говорят все как есть, не замалчивая самые плохие варианты, не сглаживая ситуацию и не щадя психику пациента.

Причин для этого немало. Это и общая культура большей, чем в Европе и России, прямолинейности. Это и требования страховых компаний, которые в каждом конкретном случае хотят получить полное описание картины болезни. Но главное здесь в другом: американская ментальность подразумевает, что всю ответственность за принятие решения несет не врач, а сам пациент. Как мы уже знаем, личная ответственность — один из важнейших постулатов американского либерального самосознания. Первейшая обязанность врача — снабдить пациента всей необходимой информацией: правдивой, полноценной, со всеми возможными вариантами, особенно негативными, способными повлечь за собой самые неприятные последствия. Пациент (его родные или законные представители) должен быть максимально информирован обо всех аспектах ситуации. Считается, что только в этом случае можно принимать правильные решения, касающиеся лечения, операций и т. д., а также взвешенно устраивать все сопутствующие дела — завещания, распоряжения, необходимые юридические, религиозные и погребальные процедуры… Американец должен по возможности знать, что ему предстоит, сколько это стоит и какие есть варианты будущего.

Право быть максимально информированным для того, чтобы принять максимально адекватное решение, — одна из главных причин, по которым американцы так высоко ценят свободу слова. Причем не только в медицинских вопросах. Своевременная информированность для граждан США гораздо важнее, чем возможность безнаказанно делать любые заявления — то есть то, что в мире традиционно считается признаком свободы слова. Отклоняясь от темы, скажу, что именно поэтому американцы оказались не очень шокированы блокировкой аккаунтов Дональда Трампа, которую предприняли «Твиттер» и другие социальные сети. Многие, конечно, возмутились этим шагом, считая это нечестной практикой, противоречащей принципам свободы слова. Но немало американцев вообще не сочли этот эпизод стоящим внимания. Они восприняли бы гораздо более болезненно, например, закрытие баз данных о доходах чиновников, местных школах, криминальной статистике, стоимости недвижимости или медицинского обеспечения и т. д. А президент, пусть даже и бывший, найдет способ озвучить свое мнение.

Право знать то, что вас интересует, получать информацию по вопросам, которые имеют значение для вашей жизни, причем из разных источников, — это важная часть свободы слова. Дальше уже наступает личная ответственность каждого американца — как этой информацией распорядиться: принимать ее в расчет или нет, верить ей или проверять ее, полностью игнорировать или обращаться к дополнительному источнику, близкому к власти или, наоборот, независимому от нее. Система должна обеспечить ему такую возможность — именно в этом смысл свободы слова в Соединенных Штатах. При этом общество не несет ответственности за решения отдельного человека: в этом нет необходимости, если человек располагает максимально возможным объемом информации для принятия решения. Именно поэтому проблемы со свободой слова так опасны для этой страны. Ведь они способны полностью поломать системообразующие скрепы в американском менталитете.