Анатомия человека

1. М. oblíquus extémus abdóminis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально. Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда. Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед. Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. réctus и по средней линии живота, línea álba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spína ilíaca antérior supérior и túberculum púbicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носил название паховой связки, lig. inguinále. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала (см. с. 182).

У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunáre. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, ánnulus inguinális superficiális. Позади заднего края мясистой части m. oblíquus extérnus abdóminis, между ним и началом m. latíssimi dórsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigónuum lumbále, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. oblíquus extérnus abdóminis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь. Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fáscia superficiális, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Th_V–XII. L_I. Nn. intercostáles, iliohypogástricus et ilioinguinális.)

2. M. obliquus intérnus abdóminis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fáscia thoracolumbális, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер. Продолжением их между ребрами служит mm. intercostáles intérni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. réctus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. réctus, по línеа álba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны. М. oblíquus intérnus abdóminis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Th_VIII–XII. L_I. Nn. intercostáles X–XII, iliohypogástricus et ilioinguinális.)