Анатомия человека

3. M. transvérsus abdóminis, поперечная мышца живота, — самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranvérsus thorácis. Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fáscia thoracolumbális и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к línea álba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. réctus abdóminis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны. У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremáster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversális, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fáscia subperitoneális. Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fáscia transversális, fáscia ilíaca, fáscia pélvis и т. д. (Инн. Th_VII–XII и L_I, Nn. intercostáles — VII–XII, iliohypogástricus et ilioinguinális.)

Передние мышцы. M. réctus abdóminis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз и прикрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tubérculum púbicum. Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось на с. 175, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3–4) сухожильными перемычками, intersectiónes tendíneae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. réctus. Intersectiónes tendíneae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Th_VII–XII и L_I. Nn. intercostáles.)

2. М. pyramidális, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. Th_XII и L_I. Nn. subcostális, iliohypogástricus, ilioinguinális.)

Влагалище прямой мышцы живота (рис. 72, 73).

Рис. 72.Схема горизонтального разреза через влагалище прямой мышцы живота выше (а) и ниже (б) пупка.

_{1 — поперечная фасция живота; 2 — поперечная мышца живота; 3 — внутренняя косая мышца живота; 4 — наружная косая мышца живота; 5 — прямая мышца живота.}

Рис. 73.Схема мышечных и фасциальных слоев стенки туловища на поперечном разрезе его в поясничной части.

_{1 — fascia thoracolumbalis (задний ее листок); 2 — m. erector spinae; 3 — m. quadratus lumborum; 4 — m. psoas major; 5 — peritoneum; 6 — fascia transversalis; 7 — m. transversus abdominis; 8 — m. obliquus imernus abdominis; 9 — m. obliquus externus abdominis; 10 — m. rectus abdominis; 11 — linea alba; 12 — передняя стенка влагалища прямой мышцы живота; 13 — задняя стенка влагалища прямой мышцы живота; 14 — corpus vertebrae; 15 — спинной мозг; 16 — m. multifidus.}