Анатомия человека

11. М. exténsor indicis, разгибатель указательного пальца, берет начало от дистальной трети задней поверхности локтевой кости. Сухожилие его проходит вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев через четвертый канал под retináculum extensórum и присоединяется к локтевой стороне сухожилия общего разгибателя, идущего к указательному пальцу, переходя в тыльное сухожильное растяжение этого пальца.

Функция соответствует названию. (Инн. C_VII–VIII. N. radialis.)

Мышцы кисти

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thénar, и возвышение мизинца, hypothénar[18], третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, pálma mánus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца. У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.

Мышцы thénar (рис. 90; 91). 1. М. abdúctor póllicis brévis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retináculum flexórum и tubérculum óssis scaphoídei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. C_VI–VII N. mediánus.)

Рис. 90.Мышцы кисти, правая сторона.

_{а и б — мышцы большого пальца и мизинца; в и г — межкостные мышцы (стрелками показано направление их действия); 1 — m. pronator quadratus; 2 — m. abductor pollicis brevis; 3 — m. flexor pollicis brevis; 4 — m. opponens pollicis; 5 — m. adductor pollicis; 6 — m. palmaris brevis; 7 — m. abductor digiti minimi; 8 — m. flexor digiti minimi brevis; 9 — m. opponens digiti minimi; 10 — mm. interossei palmares; 11 — mm. interossei dorsales.}

Рис. 91.Мышцы большого пальца руки (схема).

_{1 — m. flexor pollicis brevis; 2 — m. adductor pollicis; 3 — m. opponens; 4 — m. abductor pollicis brevis; 5 — m. flexor pollicis longus.}

2. М. fléxor póllicis brévis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retináculum flexórum, ложится вдоль локтевого края thénar и, суживаясь, прикрепляется к лучевой сесамовидной косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца. Глубокая головка начинается от óssa trapézium et trapezoídeum и от os capitátum и прикрепляется главной массой к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовидной косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m. fléxor póllicis lóngus.

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки C_V–VIII. N. mediánus, глубокой головки — C_VIII и Th_I. N. ulnáris.)

3. М. oppónens póllicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thénar под m. abdúctor póllicis brevis. Начавшись от retináculum flexórum и от бугорка os trapézium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. C_V–VIII. N. mediánus.)