Анатомия на пальцах

Обратите внимание! Обрабатывать следует только края раны, а не всю раневую поверхность! Недопустимо заливать дезинфицирующую жидкость в рану. Это может привести к повреждению мягких тканей и ухудшить заживление раны. Борьба с первичным инфицированием ран проводится в больнице врачами при первичной хирургической обработке ран. Есть только один вид ран, которые следует промывать теплой водой с мылом — это укушенные раны. Их на догоспитальном этапе нужно промыть 2–3 раза с интервалом в 5 минут. Укушенные раны, даже самые незначительные, должны быть в срочном порядке показаны врачу!

На рану накладывают несколько сложенных вместе слоев стерильного бинта (марли), накрывают их тонким слоем ваты и перебинтовывают. Вату следует класть поверх стерильной повязки, но не в коем случае не на рану! Вата нужна для того, чтобы впитывать отделяемое из раны и преградить доступ в рану микробам. Если повязка намокает, ее нельзя снимать, потому что это усилит кровотечение. Надо наложить поверх намокшей повязки еще один слой ваты (желательно толще первого) и прибинтовать его. При отсутствии стерильного материала можно использовать нестерильный, который желательно пропитать дезинфицирующим раствором. Вместо бинта для фиксации повязки можно использовать лейкопластырь.

Ожогом называется повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или едких химических веществ. В зависимости от повреждающего фактора, ожоги подразделяются на термические (тепловые) и химические.

Термические ожоги возникают в результате действия высокой температуры прикосновение к горячему предмету, попадание на кожу кипятка, загорании одежды и т. д.

Химические ожоги наблюдаются при попадании на кожу сильных кислот (например — азотной, соляной или серной кислоты) или едких щелочей (например — каустической соды).

Все ожоги, независимо от вызвавшего их фактора, подразделяют на четыре степени по тяжести поражения организма.

Первая, самая легкая, степень ожога характеризуется покраснением участка кожи, контактировавшего с повреждающим фактором. Ожоги I степени называются поверхностными ожогами.

При второй степени ожога в месте воздействия повреждающего фактора появляются пузыри, наполненные жидкостью, содержащей белки. Стенка пузыря образуется отслоившимся эпидермисом, а белковая жидкость представляет собой продукт распада тканей кожи под действием повреждающего фактора. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно. Таким образом в образовавшуюся рану можно занести инфекцию и замедлить заживление.

Третья степень ожога характеризуется частичным отмиранием тканей на участке, подвергнувшегося воздействию повреждающего фактора.

Четвертая степень ожога характеризуется сплошным омертвлением тканей на участке, подвергнувшегося воздействию повреждающего фактора, во всю толщу, вплоть до костей.

Ожоги опасны не только местными повреждениями, но и воздействиями на весь организм в целом. При выраженных ожогах (ожогах третьей и четвертой степеней) происходит распад белков в результате которого в большом количестве образуются ядовитые для организма вещества. Этот распад — ситуация экстренная, чрезвычайная, организм не справляется с выведением продуктов распада белков. Они поступают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают его отравление. Вследствие этого при ожогах большой площади поверхности кожи или при глубоких поражениях тканей в первые часы после получения травмы может развиваться первичный ожоговый шок.

При термических ожогах нужно как можно быстрее прекратить контакт с поражающим фактором, если человек сам не может этого сделать — например, освободить его от тлеющей одежды. Не надо стремиться удалять части одежды, прилипшие к ране, чтобы не нанести дополнительной травмы. И вообще при оказании первой помощи при ожогах и обморожениях следует быть очень осторожным.

При ожогах I и II степеней обожженную поверхность следует охладить под струей проточной воды в течение 15 минут. Охлаждение вызывает сужение сосудов на участке поражения, что препятствует образованию пузырей. После охлаждения можно протереть пораженный участок ватным тампоном, смоченным слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия или крепкого чая (заварки). Перманганат калия и чай оказывают дубящее действие, препятствуя образованию пузырей.