Анатомия на пальцах

Если пузыри все же появятся, то их, как уже было сказано, ни в коем случае нельзя прокалывать. После того, как пузырь лопнет, на него накладывают стерильную повязку.

При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Если из-за площади или локализации ожога наложение повязки представляет сложность, то пострадавшего нужно накрыть чистой простыней. Если есть время и возможность, то желательно прогладить простыню с обеих сторон горячим утюгом — это единственный вид частичной стерилизации материала, доступный в домашних условиях.

Характер оказания первой помощи при химических ожогах зависит от того, каким именно веществом они вызваны — кислотой или щелочью. Начинают в обоих случаях с длительного (в течение 10–15 минут) промывания пораженного участка проточной водой. Это делается не только для охлаждения, вызывающего сужение сосудов, но в первую очередь для того, чтобы удалить с кожи поражающий фактор. Кислоты и щелочи удаляются очень тяжело.

При ожогах растворами кислот после промывки водой на пораженный участок накладывают на 10 минут повязку из марли или ватный тампон, пропитанные 2 % водным раствором питьевой соды. Сода нейтрализует остатки кислоты. После снятия повязки, кожу снова обмывают водой в течение 1 минуты.

При ожогах растворами щелочей после промывки водой на пораженный участок накладывают на 10 минут повязку из марли или ватный тампон, пропитанные 5 %–6 % раствором уксусной кислоты (обычным уксусом). Кислота нейтрализует остатки щелочей. После снятия повязки, кожу снова обмывают водой в течение 1 минуты.

Обратите внимание! При ожогах негашеной известью (оксид кальция, CaO) пораженный участок нельзя обмывать водой! Это усилит поражение. Негашеную известь следует тщательно удалить с поверхности тела при помощи стерильного бинта (марли) или чистой ткани, а затем пораженный участок обильно смазывается каким-либо жиром, например — растительным маслом. Повязку на место ожога накладывать не надо. Слой жира защитит рану от проникновения микробов на время доставки пострадавшего в больницу. Ожог негашеной известью — это единственный вид ожогов, при которых кожа пораженного участка смазывается жиром. При всех прочих ожогах так делать не надо, вопреки распространенному мнению, потому что жир ухудшит заживление. Запомните — жир при ожогах негашеной известью и асептическая повязка при всех остальных ожогах!

Обморожение представляет собой повреждение тканей под воздействием низких температур. Не следует думать, что обморожения возникают лишь на сильном морозе, когда температура воздуха опускается ниже -10 ºС. При длительном пребывании на улице при высокой влажности и сильном ветре обморожение можно получить и при температуре воздуха выше 0 ºС.

Обморожению способствуют следующие факторы: тесная или влажная одежда и обувь, голод, переутомление, вынужденное длительное неподвижное положение.

Под воздействием холода в тканях происходят изменения двоякого характера. которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температур до — 20 ºС (большинство обморожений) основное значение имеет стойкий спазм мельчайших кровеносных сосудов кожи, в результате которого ткани перестают получать питание с кислородом и начинают отмирать. При действии температур ниже -20 ºС основное значение приобретает повреждающее действие холода на клетки организма — клетки «замораживаются» (замерзает цитоплазма) и гибнут.

Признаки обморожения таковы:

— кожа становится бледной (бледно-синюшной);

— все виды чувствительности (тактильная, температурная и болевая) на пораженном участке отсутствуют или резко снижены; вследствие снижения температурной чувствительности возникает парадокс — человек не чувствует, что получил обморожение.

— при согревании в области пораженного участка возникают боль, покраснение и отечность; при глубоком повреждении тканей могут появляться пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым.

Подобно ожогам, обморожения делятся по своей тяжести на четыре степени.