Анатомия рисков

Выше перечисленная террористическая деятельность совершается с помощью современного и мощного оружия. В связи с этим закономерен вопрос об источниках поступления этого оружия. В том же номере «МН» было опубликовано заявление заместителя генерального прокурора России Ивана Сидорука на специальном межведомственном совещании, состоявшемся в канун уходящего года. Оказалось, что за 2010 год количество терактов на Северном Кавказе выросло на 100 %. При этом большая часть оружия и взрывчатых веществ, подчеркнул прокурор, поступает бандитам из воинских частей. Согласно его заявлению, из незаконного оборота было изъято: 1665 единиц огнестрельного оружия, 91846 боеприпасов, более 1200 килограммов взрывчатых веществ, свыше 110-и взрывных устройств. Чуть раньше Сидорук сообщил, что в 2010 году на территории Северо-Кавказского федерального округа в результате терактов погибли 205 сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих: «В текущем году в округе выросло более, чем в 4 раза число преступлений экстремистской направленности. Было зарегистрировано 352 преступления террористического характера, из них 254 приходится на Чечню».

2.2.6. Суицидальные риски

Суицидальный риск – степень вероятности возникновения суицидальных побуждений, формирования суицидального поведения и осуществления суицидальных действий. Степень выраженности суицидального риска (вероятность осуществления суицидальных действий) можно определить путем сопоставления суицидогенных и антисуици-дальных факторов личности, а также – степенью влияния личностно-ситуационных (характер и значимость суицидогенного конфликта) и средовых (социально-демографических) факторов. Различают следующие варианты суицидального риска (Ьйтап Я, 1966):

– острый – высокая вероятность осуществления суицидальных действий (пресуицидальный период) может быть «мгновенным»), следует рассматривать как неотложное состояние;

– хронический – длительное существование терапевтически резистентных суицидальных переживаний, некупирующихся после совершения суицидальной попытки.

Суицидальное поведение представляет собой актуальную этическую, моральную, социальную и медицинскую проблему Ежегодно самоубийства совершают от 873 тыс. до 1 млн. человек в мире. По данным ВОЗ, самоубийство является 13-й по счёту причиной смерти в мире, а в возрастном диапазоне – от 15 до 35 лет; в Европе оно занимает второе место после ДТП. Около 800 тысяч человек примерно за 20 лет, с 1990 по 2010 год, добровольно ушли из жизни в России. РФ вышла на второе место в мире по частоте самоубийств. Основная масса тех, кто кончает жизнь самоубийством, – мужчины работоспособного возраста. Средний возраст мужчины-самоубийцы в России – 45 лет, женщины – 52 года. Эти данные привел начальник отдела Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Борис Положий («МН» № 42, 11 октября 2011 г.).

Примерно в 10–20 раз больше совершается суицидальных попыток, что выдвигает эту форму аутоагрессии на 6-е место среди причин потери трудоспособности в мире.

Теоретические предпосылки диагностики суицидального риска включают следующие положения. Суицидальные действия представляют собой один из вариантов поведенческих реакций человека в состоянии психологической дезадаптации, проявляющейся широкой гаммой переживаний как психологически понятных, так и патологических [10]. Суицидальный акт рассматривается как результат взаимодействия многочисленных «базовых» факторов риска друг с другом и с «триггерными» (пусковыми) факторами, связанными с кризисной ситуацией и субъективной переработкой индивидом её значимости для него. К базовым факторам риска относят множество переменных социального, демографического, религиозного, этнического, психологического, семейного и биологического характера. Соответственно этим факторам риска можно выделить группы риска суицида (например, «мужчины старше 45 лет»; «люди, страдающие биполярным аффективным расстройством» и др.). Тем не менее, базовые факторы носят лишь вероятностный характер, принадлежность к группе риска не обозначает обязательного совершения суицидального акта. Риск значительно усиливается при интеграции нескольких факторов. К основным факторам суицидального риска принято относить социально-демографические, биографические (анамнестические), медицинские, индивидуально-психологические и др.

I. Социально-демографические факторы суицидального риска включают:

1. Пол. Уровень суицидов у мужчин в 3–6 раз выше, чем у женщин. Уровень суицидальных попыток, наоборот, выше в 1,5 раза среди женщин.

2. Возраст. Уровень суицидов в популяции увеличивается с возрастом и достигает максимума после 45-и лет. В общей популяции максимум суицидальных попыток приходится на молодой возраст -20-29 лет.

3. Семейное положение. Уровень суицидов выше среди лиц холостых, разведенных, вдовых, бездетных и проживающих в одиночестве.