Анатомия страсти

Смертность при ожогах кожи зависит и от возраста. Статистика показывает, что люди среднего возраста при ожогах в 40% выживают, в то время, как уже менее чем 20%-е ожоги у пожилых для большинства, даже при медицинской поддержке, уже не способной восстановить равновесие, означают смерть. Относительно просто установить степень повреждения или разрушения органа, имеющего одну-единственную функцию, например сердца, обеспечивающего посредством системы кровоснабжения жизнедеятельность нашего организма. Но неизмеримо сложнее установить и оценить отклонение от нормальных параметров функций головного мозга, состоящего из миллиардов клеток.

Клетки мозга, соединенные друг с другом посредством 300 000 000 000 синапсов, создают сложности для установления степени поврежденности определенных функций, с тем, чтобы правильно соотнести психологические отклонения в поведении с физиологическими изменениями в структуре мозга. Так, например, пациент с развившейся болезнью Альцгеймера имеет нормальное количество нервных клеток, в то время как пациент со СПИДом может потерять 30% клеток мозга без каких-либо признаков деменции.

Процесс старения мозга отличается тем, что его увядание наступает значительно позже, чем у других органов, которые начинают утрачивать степень реализации своих функций после тридцати лет. Многие изменения и нарушения в нервной системе начинают заявлять о себе примерно в шестидесятилетнем возрасте, набирая темп с каждым десятилетием. Новые исследования показывают, что потеря нервных клеток в области коры больших полушарий мозга составляет не двадцать и более процентов, как раньше считали, а лишь около 10%, причем эта потеря распределяется неравномерно. Многие сечения полушарий, особенно центры зрения и обоняния, практически не теряют клеток. Однако отдельные участки, например гиппокампа, ответственного за память, теряют до половины своих клеток.

Пока еще невозможно соотнести изменения психологических функций с конкретными анатомическими областями мозга. Потеря нервных клеток может быть частично компенсирована пластичностью нейронов. Выжившие нервные клетки образуют новые ответвления, восстанавливающие потерянные связи. Установлено, что этот процесс продолжается до восьмидесяти пяти лет и зависит от душевного здоровья. Поэтому так важно не оставлять больных Альцгеймером представленными самим себе, необходимо непрерывно вовлекать их в процесс интенсивной терапии психологического и физиологического характера.

Клетки мозга взаимодействуют между собой посредством сигнальных веществ – нейротрансмиттеров, количество которых со временем уменьшается, существенно ослабляя эти связи, и сами клетки в процессе старения теряют чувствительность к этим сигнальным веществам. Изменяется и кровоснабжение мозга, что можно объяснить сокращением размеров сечений кровеносных сосудов.

Ученые сумели доказать, что прохождение потока крови через различные участки мозга старых людей и молодых различно. Следствием этого может быть то, что старые люди при решении проблем часто выбирают другие стратегии поведения, задействуя при этом наименее поврежденные участки мозга.

Благодаря своему значительному резерву, мозг даже очень пожилых людей в большинстве случаев функционирует хорошо. Включается так называемый многоступенчатый контроль и дублирование, когда одна программа реализуется одновременно за счет нескольких участков. Если одна из функций не срабатывает на определенном уровне, ее перенимают другие ступени, продолжая регулировать работу мозга. Именно в этом лежит потенциальный резерв клеток, которые под воздействием различных причин возбуждают свои еще неиспользованные нервные окончания, повышая их чувствительность и компенсируя утерянные связи с соседними клетками. Таким образом, коммуникационные связи, утерянные в течение многих лет процесса старения, восстанавливаются вновь. Мозг шестидесятилетнего человека может иметь различные аномалии и патологии в структуре, но в повседневном поведении его хозяина, в реализации различных физиологических и когнитивных функций (память, воображение, представление, принятие решений) мы не найдем никаких отклонений.

Резерв работоспособности мозга может на протяжении многих лет компенсировать отмирание большого количества клеток, обусловленного стрессовыми ситуациями, например тяжелыми и длительными заболеваниями. И только тогда, когда этот резерв полностью исчерпан, возникают симптомы депрессий, плохой памяти и потерянности. На протяжении человеческой жизни с каждым прожитым новым десятилетием различия в деятельности мозга между людьми увеличиваются, хотя существуют девяностолетние и более старые люди с достаточным резервом его работоспособности.