Анатомия тай-цзы. Руководство Гарвардской медицинской школы

Органы здравоохранения выделяют уровни медицинской помощи, разделяя ее на первичную, вторичную и третичную. В основании этой пирамиды находится первичная помощь. Она осуществляется, как правило, на первом уровне контакта с системой здравоохранения. Скажем, вы обращаетесь за помощью в связи с возникшими новыми симптомами, например, вы заболели гриппом, или растянули мышцы, или просто решили пройти медицинское обследование. Первым представителем здравоохранения для вас в этом случае будет врач, практикующая медицинская сестра или помощник врача. Следующей ступенью в пирамиде является вторичная медицинская помощь; это может быть направление вас семейным врачом на консультацию к специалисту. Например, врач общей практики может направить вас к кардиологу в связи с заболеванием сердца или к эндокринологу, если имеет место подозрение на гормональное расстройство, например на сахарный диабет. Верхняя часть пирамиды – третичная медицинская помощь. На этом уровне осуществляется высокоспециализированная помощь, часто в условиях научных медицинских центров. Например, если вам показано специализированное вмешательство – протезирование коленного сустава, которое требует участия команды высококвалифицированных специалистов.

В пирамиду здравоохранения надо включить еще два уровня – самопомощь и профилактику, предлагает мой коллега Дональд Леви, директор клинического центра Ошера, центра дополнительной и интегративной медицины в Гинекологической больнице Бригхэма. В академических лекциях и на консультациях доктор Леви подчеркивает фундаментальную важность физических упражнений, редукции стресса, психосоциальной поддержки, привычки к здоровому питанию, нормализации веса тела и полноценного ночного сна. Леви дает эти советы пациентам, которые уже страдают хроническими заболеваниями – например, сердечно-сосудистыми или болью в спине, – а также тем, кто ищет его совета относительно профилактики хронических болезней, чтобы прожить долгую, счастливую жизнь, не омраченную медицинскими вмешательствами и процедурами. Доктор Леви вместе с другими врачами интегративной медицины, число которых неуклонно растет, считает, что за счет привлечения пациентов к процессу самопомощи можно не только улучшить их здоровье, но и просветить, как работает человеческий организм и как поддерживать здоровье, руководствуясь этими знаниями. В результате такого обучения у больных прибавляется уверенность в собственных силах, они становятся более сознательными пациентами, способными самостоятельно ориентироваться в системе оказания медицинской помощи.

Одним из наиболее универсальных средств в запасе способов изменения образа жизни, по мнению доктора Леви, является тай-цзы. Как правило, больные, которые хотят лечить гипертонию без лекарств, или облегчить хроническую боль в спине, или справиться с депрессией или тревожностью, уходят от доктора Леви с «предписанием» заняться тай-цзы – наряду с другими методами интегративного лечения. Так как доктор Леви придерживается принципов доказательной медицины, он на прощание дает пациентам, которым «прописывает» тай-цзы, оттиск научной статьи с доказательством эффективности тай-цзы при их заболевании. Я тоже так поступаю и часто предлагаю людям, которых направляют ко мне с какими-то медицинскими проблемами, научные статьи о пользе тай-цзы. Предоставление подобных доказательств убеждает пациентов, обеспечивает соблюдение лечебного режима и следование назначениям врача.

Внедрение тай-цзы и родственных духовно-телесных практик в повседневную жизнь людей

Вплоть до нынешнего времени большая часть исследований, посвященных тай-цзы, была нацелена на выяснение потенциальной пользы для относительно старых пациентов, а также для тех, кто борется с разнообразными заболеваниями или восстанавливается после них. Однако для того, чтобы тай-цзы и сходные с ним практики могли повлиять на нынешний кризис здравоохранения, необходимо привлекать к исследованиям людей всех возрастов. Этот более широкий взгляд поможет нам расширить возможности воздействия на более широкие слои населения и таким образом снизить расходы на здравоохранение. Мои исследования продвигаются именно в этом направлении – то есть я хочу изучить, как внедрение духовно-телесных практик сможет значимо повлиять на все возрастные группы, включая детей. Тай-цзы может помочь детям рано заложить основы пожизненных навыков, если в этом их будут вести школьные учителя и родители.

Глядя в будущее, я вижу, что семена такого подхода уже прорастают в Соединенных Штатах и во всем мире.

Внедрение тай-цзы и духовно-телесных практик в средние школы