Арт-терапия женских проблем

К проявлениям экспрессивно-катарсической функции фотографии можно отнести хорошо заметные изменения невербального поведения в процессе обсуждения фотографий с психотерапевтом, а также описанную клиенткой, неожиданную для нее самой, выраженную эмоциональную реакцию в виде «потока слез» при работе над нарративом. (Необходимо отметить, что такое проявление эмоций не является для нее характерным).

В несколько меньшей степени в данной работе проявилась функция отражения динамики внешних и внутренних изменений, деконструирующая функция, а также тесно связанные с ними функции рефрейминга и реорганизации.

Первая из них заключалась в возможности увидеть и осознать изменения и метаморфозы, произошедшие с клиенткой на протяжении жизни, от подросткового возраста до зрелости, связанные с профессиональной, гендерной и телесной идентификацией, что также достаточно наглядно продемонстрировано в нарративе. Еще один аспект этой функции – возможность увидеть изменения, связанные с самим процессом психотерапии. Представляется, что изменение отношения к своим изображениям в позитивном ключе до и после проведенной работы служит наглядным свидетельством повышения уровня самоприятия и является определенным критерием ее общей эффективности.

Примером реализации деконструирующей функции, функции рефрейминга и реорганизации служит осознание клиенткой того факта, что смысл, который она приписывает многим своим поступкам и переживаниям, во многом обусловлен доминирующим и контролирующим влиянием матери и не является единственно возможным. Другим примером можно считать описание ею своего неоднозначного отношения к образу себя самой в виде «цыпленка», когда в значимых для себя качествах этого образа она в конечном итоге увидела не слабость и уязвимость, а источник «внутреннего развития, открытость миру». Клиентка вложила в них новый, более конструктивный и оптимистичный смысл.

Если рассмотреть проведенную работу с учетом трех основных психотерапевтических факторов, обеспечивающих лечебно-коррекционное, здоровьесберегающее воздействие арт-терапии, выделенных А. И. Копытиным (Копытин, 2001, 2002), в том числе, в работе с фотографией (Копытин, 2006), то можно отметить, что все они – фактор художественной экспрессии, фактор психотерапевтических отношений, фактор интерпретации и вербальной обратной связи – внесли определенный вклад в достижение психотерапевтического результата.

Фактор художественной экспрессии, связанный с выражением чувств, потребностей и мыслей клиентки через обсуждение готовых личных фотографий, в значительной степени предопределялся рассмотренными выше психологическими функциями. Обосновать эффект данного способа использования фотографий можно с позиций различных психотерапевтических направлений. В данной работе, эклектичной по своей структуре, использовались техники, характерные для различных подходов, в частности, связанные с отвлечением от неприятных переживаний, акцентированием ресурсных аспектов личности и развитием более адаптивных моделей реагирования или с выражением и осознанием ранее не осознаваемых или плохо осознаваемых чувств и потребностей клиентки.

Фактор психотерапевтических отношений также имел большое значение в данной работе. Хочется отметить катализирующее влияние самих личных фотографий на скорость и качество установления психотерапевтических отношений. Фактор интерпретации и вербальной обратной связи, реализуемый через обсуждение, имел целью оказание помощи клиентке в понимании своего внутреннего мира – чувств, потребностей, внутренних конфликтов, ресурсов. Можно выделить два процесса, посредством которых данный фактор мог осуществлять психотерапевтическую функцию. С одной стороны, личные фотографии, облегчая процесс самораскрытия клиентки (активизация, стимуляция, конкретизация биографического материала, ослабление психологических защит), обеспечивали создание необходимых условий для более качественной его реализации, выполняя, таким образом, важную подготовительную роль. С другой стороны, визуальный материал, предоставляемый фотографиями, обеспечивал возможность проективно-символической коммуникации, использования специальных техник обратной связи (например, проясняющих, раскрывающих, трансформирующих), направленных на смыслообразование, прояснение отношений, достижение инсайта, то есть осуществление его основной, собственно психотерапевтической функции.

Осознание клиенткой различных аспектов своего внутреннего мира происходило и в самостоятельной работе над фотографиями, вне рамок непосредственного общения с психотерапевтом. Применение визуально-нарративного подхода в этом случае повышало эффективность данного процесса за счет активизации способности клиентки к ведению «внутреннего диалога».