Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина

10.4.3. Способы наложения повязок

Наложение повязок производится наложением ходов бинта, причем каждый последующий ход наполовину перекрывает предыдущий. Обороты бинта накладываются в виде спирали, змеевидно; в виде восьмерки, например перекрещивание при перевязке локтя, колена, и колосовидно. После окончания наложения повязок конец бинта разрывается вдоль на две половины и каждым концом охватывается перевязываемая часть тела, после чего концы не туго завязываются.

В качестве импровизированной повязки можно использовать чистый носовой платок, косынку, мох-сфагнум, полотенце или оторванные куски белья.

Повязки при повреждении головы (рисунок 10.7 а), лица, шеи не должны сбиваться или давить на такие чувствительные места, как уши и лоб, а также на шею или подбородок. Если позволяет характер травмы, повязки не должны закрывать глаза и уши.

Повязки на живот и таз (рисунок 10.7 б) накладываются обычными спиралевидными ходами, так как в этой области тела они держатся более прочно, чем на грудной клетке. Первые ходы накладываются в верхней части живота, постепенно переходя на его нижнюю часть. Последние ходы накладываются на правое бедро, где и заканчивается повязка.

Для перевязки грудной клетки (рисунок 10.7 в) лучше применять более широкие бинты. При неправильном наложении повязки происходит ее соскальзывание.

При накладывании повязок на пальцы кисти (рисунок 10.7 г), ладонную поверхность кисти (рисунок 10.7 д), области лучезапястного сустава, стопу, область голеностопного сустава (рисунок 10.7 з) применимы разные типы наложения повязок.

Повязки верхней и нижней конечностей. Первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности, а затем наложение повязок ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей.

На локтевой сустав обычно накладывается восьмиобразная повязка (рисунок 10.7 е). Повязка такого же типа накладывается на коленный сустав. На плечевой сустав и голень повязка, показанная на рисунке 10.7 ж.

Рис. 10.7. Способы наложения повязок

10.5. Экстренные ситуации

10.5.1. Потеря сознания

Причины. Чаще всего потеря сознания развивается при травме черепа и головного мозга, при тяжелых травмах скелета и внутренних органов, что происходит при падении с большой высоты, при травмах во время камнепада. Бессознательное состояние может быть при утоплении, попадании в лавину, поражении молнией, тяжелых формах теплового или солнечного удара, отравлении, инфекционных заболеваниях. Сознание утрачивается при обмороке и коллапсе, но чаще всего на несколько секунд (до минуты). Если сознание быстро не восстанавливается, следует думать о других причинах его утраты.

Симптомы. Легкая потеря сознания (удар по голове, падение с небольшой высоты, перегревание, отравление) выражается в состоянии оглушения. Пострадавший как бы уходит в себя, но речевой контакт с ним сохранен: надо несколько раз настойчиво и громко повторить вопрос, чтобы получить замедленный, тихий, односложный, порой невнятный ответ. Пострадавший не понимает или медленно выполняет простейшие указания, на вопрос о наличии боли часто дает отрицательный ответ. Однако при осторожном ощупывании, проверке движений в суставах при наличии переломов или других травм он реагирует на болезненность защитной мимической реакцией.

При неглубокой потере сознания (оглушение, сопорозное состояние) часто возникает рвота, и если пострадавший лежит на спине, то появляется опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути и быстрое развитие удушья. В коматозном состоянии наступает паралич мышц пищевода и входа в желудок и возникает пассивное вытекание содержимого желудка в ротовую полость. В итоге, как и при рвоте, желудочное содержимое при каждом вдохе попадает в дыхательные пути и легкие, что также приводит к асфиксии.

При дальнейшем углублении расстройства сознания возникают резкая сонливость, полная апатия, неподвижность. На громкий оклик потерпевший только открывает глаза, взгляд его безучастен. На боль реагирует стоном или мимической гримасой.

Глубокая потеря сознания: полное отсутствие реакции на внешние раздражители, в том числе и на боль, состояние, иногда напоминающее сон, но разбудить такого человека не удается. В этой стадии нередко развиваются критические расстройства дыхания и работы сердца.

Первая помощь. При потере сознания неоценимое значение имеет профилактика асфиксии. С этой целью пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, придают так называемое устойчивое или фиксированное положение.