Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина

Прибинтовывать лучше, начиная с предплечья. Перегибы бинта делают над шиной, чтобы исключить давление на мягкие ткани. На кисти циркулярные туры бинта проходят между большим и указательным пальцами. Обычно к валику на шине прибинтовывают только поврежденные пальцы. Иммобилизацию заканчивают подвешиванием предплечья на косынке.

При повреждениях только пальцев можно ограничиться фиксированием их к ватно-марлевому шару или валику и подвесить предплечье и кисть на косынке. Поврежденный большой палец следует фиксировать на валике в положении противопоставления остальным пальцам, что лучше осуществить на валике цилиндрической формы.

Перелом костей таза нередко осложняется травмой органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной на щит, под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени подложить валик из свернутой одежды.

При переломе голени и бедра шины накладываются на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны и тоже поверх ткани (рисунок 10.9 ж). Костные выступы (лодыжки, мыщелки) защищаются прокладками из ваты. Можно также прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить своеобразной шиной.

При переломах костей стопы, лодыжек и нижней трети голени шина должна быть наложена по подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от кончиков пальцев до верхней трети голени, стопа к голени должна быть под углом 90°.

При переломах костей голени в средней и верхней ее трети и при переломах бедренной кости необходимо фиксировать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Для наложения шинной повязки при переломе бедра нужно иметь как минимум две большие шины, наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до пояса. Большая шина накладывается по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться подмышкой, а другой немного выступать за стопу (рисунок 10.9 е). Меньшая шина накладывается по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовываются к туловищу.

Рис. 10.9. Способы иммобилизации при переломах

При фиксации с помощью трех шин одна накладывается по подошвенной поверхности стопы, задней поверхности голени и бедра от концов пальцев до верхней трети бедра, вторая – по внутренней поверхности стопы, голени и бедра, третья – по наружной поверхности ноги и туловища от стопы до подмышечной впадины. При отсутствии шин поврежденная нога прибинтовывается к выпрямленной здоровой ноге, которая в данном случае служит шиной. Фиксировать можно также с помощью мягкой шины из одеяла.

При шинировании часто допускаются следующие ошибки:

• под шину не помещается мягкая прокладка, что приводит к давлению на костные выступы и вызывает боль, возможно образование пролежней;

• шина коротка, и кисть или стопа свисают;

• отсутствует ватно-марлевый валик, на котором фиксируется кисть;

• шина зафиксирована непрочно;

• иммобилизация руки не завершается ее подвешиванием на косынке.

Для лучшего сращивания костей можно использовать природные источники.

Шиповник. 25 граммов сухих измельченных плодов шиповника залить 0,5 литра кипящей воды, варить на слабом огне 10 мин, настоять 4–6 мин, процедить и пить по 0,5–1 стакану 3–4 раза в день за полчаса до еды.

Календула. 1,5 столовой ложки сухих измельченных цветков календулы залить в 0,5 литра кипятка, настоять 30–60 минут, процедить и пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

10.7. Травмы

10.7.1. Закрытые повреждения черепа

Причины. Падение с высоты на голову или другие части тела, удар массивным твердым предметом по голове.

Симптомы. Потеря сознания (длительность ее зависит от тяжести сотрясения или ушиба головного мозга). Расстройство памяти на события, которые непосредственно предшествовали травме. Головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление или учащение пульса. При ушибах головного мозга, кроме этого, – разная величина зрачков, расстройство движений и чувствительности в ногах, руках, туловище.

При переломах основания черепа, кроме перечисленных симптомов, наблюдаются кровотечение из носа, ушей, рта и кровоподтеки в области глазниц, истечение спинномозговой (желтоватой) жидкости из носа и уха.

Ушибы головного мозга, переломы основания черепа опасны для жизни.