Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина

Первая помощь. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине; при бессознательном состоянии – на боку. Абсолютный покой. Холод на голову. Пить не давать. Срочный вызов врача или транспортировка в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии – лежа на боку. Для предупреждения западания языка необходимо кончик языка прикрепить к одежде с помощью булавки, нитки. Недопустимо самостоятельное передвижение.

10.7.2. Открытые повреждения черепа и головного мозга

Причины. Непосредственное воздействие удара, ведущее к нарушению целости черепа и вещества головного мозга. Травма, крайне опасная для жизни.

Симптомы. Потеря сознания, что является грозным симптомом. Сильное возбуждение или, наоборот, психическое угнетение. Рвота. Редкий пульс. Нарушение ритма дыхания. Расширение зрачков и неодинаковая их величина. Двигательный и чувствительный паралич конечностей. Наличие раны мягких тканей и повреждений костей черепа. Повреждение вещества мозга.

Первая помощь. Смазать края раны антисептиком. Обработать рану пантенолом. Наложить асептическую повязку. Провести все мероприятия, применяемые при закрытых повреждениях черепа и головного мозга (полный покой, холод на голову). Пить не давать. Транспортировать в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии – лежа на боку.

10.7.3. Повреждения позвоночника

Причины. Падение с высоты, удар головой при нырянии.

Симптомы. Невозможность движений в ногах, руках. Расстройство чувствительности ниже уровня травмы. Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. При повреждениях спинного мозга в шейном отделе часто наблюдается остановка дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры. Эта травма опасна для жизни.

Первая помощь. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине, для этого аккуратно положить на твердую подстилку (щит, доску), избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.

Провести все противошоковые мероприятия (глава 10.3).

При прекращении дыхания провести искусственное дыхание.

Транспортировать в экстренном порядке, положив на жесткие носилки, изготовленные из подручных средств, исключающих сгибание или разгибание позвоночника. Для этого использовать доски, стволы тонких деревьев, связанные лыжи, решетку из связанных ледорубов. При морозе твердое основание можно изготовить, смочив и заморозив спальный мешок или палатку.

10.7.4. Повреждения лица и шеи

Причины. Непосредственное воздействие удара.

Симптомы. В зависимости от характера и степени тяжести травмы встречаются изолированные ранения мягких тканей или комбинации с повреждением костей. При тяжелых переломах нижней челюсти часто возникает удушье вследствие западания языка и закрытия им дыхательных путей.

Первая помощь. Смазать края раны антисептиком. Наложить асептическую повязку. При большой потере крови провести все реанимационные мероприятия (глава 10.3).

При западании языка и первых признаках удушья вытянуть кончик языка пострадавшего и уложить его лицом вниз. При транспортировке повторные западания языка можно предупредить пришиванием кончика языка к одежде.

Транспортировать лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

10.7.5. Повреждение грудной клетки и ребер

Причины. Удар в область груди, сдавливание грудной клетки.

Симптомы. При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупывание грудной клетки вызывает резкую болезненность в месте перелома.

При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение дыхания, одышка, общее плохое состояние.

При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.

Первая помощь. На грудную клетку наложить тугую фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин, рисунок 10.7 в). Дать 1–2 таблетки анальгина. Придать пострадавшему полусидячее положение.

Транспортировать с приподнятым головным концом импровизированных носилок; пострадавший должен лежать на больном боку или полусидеть в зависимости от состояния.

10.7.6. Повреждение органов живота

Причины. Удар в живот, падение с высоты. Травма, опасная для жизни.