Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

Но эта реминерализация костной ткани возможна только при серьезной активизации скелетной мускулатуры по правилам современной кинезитерапии, которые гласят: «Правильное движение лечит, неправильное – калечит». Эти правила позволяют создавать адекватные воздействия с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и перенесенных операций только при непосредственном контроле специалиста – кинезитерапевта.

Бывают забавные случаи. Пациентке 82 года; диагноз – тотальный остеопороз. Что это значит? Ну, например, потянется – компрессионный перелом позвоночника (которых было уже много по всей длине), чихнет, повернется – перелом ребер и т. д. При этом кальций поедала «мешками». Кошмар, скажете вы! Разве что-то можно еще сделать, чем-то помочь такой пациентке?

Представьте, можно! Дело в том, что в Центрах современной кинезитерапии, применяющих метод Бубновского, исключены осевые компрессионные нагрузки на позвоночник и суставные поверхности, но назначаются именно силовые упражнения с императивной (четко контролируемой) геометрией движений. Причем отдельно выполняются упражнения для верхних и нижних конечностей в положении лежа и антигравитационных исходных положениях, позволяющих четко дозировать физические воздействия (нагрузки) на каждую «кость», с учетом физического состояния пациента. И представьте себе, спустя 4 недели занятий на силовых тренажерах эта пациентка смогла перейти в общий зал и многие запреты на нагрузки с нее были сняты. Надо сказать, что это была жизнерадостная женщина, которая не хотела смиряться со своей болезнью и послушно выполняла все рекомендации врача. Значит, возможно?!

Было бы желание…

Плечелопаточный периартрит

– боли в плече.

Синдром болезненного плеча в ортодоксальной клинической практике называют плечелопаточным периартрозом или периартритом (ПЛП). Повсеместно в руководствах по ЛФК, мануальной терапии и массажу ПЛП рассматривали как вторичное, сопутствующее проявление шейного остеохондроза или как результат дистрофических процессов, возникающих вследствие генетических, обменных или посттравматических дискогенных поражений шейно-грудного отдела позвоночника. Многочисленные исследования и практические наблюдения у детей, подростков и взрослых показали, что синдром болезненного плеча – это многокомпонентная патологическая кинематическая система, включающая патологию связок, шести мышц дорзальной группы, трех мышц центральной группы, фасций, бурсы, плечевого, ключично-акромиального и грудинно-ключичного суставов.

Плечелопаточный периартрит, относящийся к группе миофасциальных поражений плеча, в последнее время стал носить тотальный характер у людей старше 40 лет. Это объясняется общей гиподинамией населения и игнорированием или незнанием законов артропрофилактики.

Боль и ограничение движения в плечевом суставе являются следствием мышечного, миофасциального или, на следующем этапе, ключично-акромиального артрита, а чаще – периартрита. В свою очередь, дисфункция этого сустава вызывает блокирование первого, а затем и второго ребер в позвоночно-реберных суставах, что сопровождается изменением функций шейно-грудного перехода, и, как следствие этого, патологический круг завершается дисфункцией того же плечевого сустава. Из сказанного ясно, что устранение болей в плечевом суставе требует, кроме всего, восстановления биомеханики этой области, причем разрыв этого патологического круга способно обеспечить только восстановление функционального состояния мышц, обеспечивающих активный объем движения.

Анализ наиболее часто применяемых методов лечения ПЛП показал, что немедикаментозные методы, такие как ЛФК, массаж, носят при назначениях врачей чаще всего вспомогательный характер и при этом имеют большое количество ограничений, например выполнение упражнений до боли или применение нагрузок не более 3–5 кг и другие.

В этой книге будут рассмотрены принципы и правила кинезитерапии, являющиеся, с нашей точки зрения, основными при лечении синдрома болезненного плеча.