Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

Подход кинезитерапевта при нестабильности плечевого сустава и в реабилитационной практике после оперативных вмешательств примерно такой же, как и при лечении ПЛП. Основными принципами здесь являются постепенность и последовательность физических воздействий от простого к сложному, от легкого к тяжелому. Программа строится индивидуально с учетом всех сопутствующих факторов (возраст, длительность сопутствующих заболеваний, физическая подготовленность или детренированность пациента).

Известны опыты физиологов, когда изрезанную на куски мышцу лягушки бросали в банку, и эти куски срастались, самовосстанавливаемость мышц доказана многократно. Но мы исходим из управляемости и направленности ауторегенеративных процессов мышечной ткани. Ориентируясь на анатомическое строение плечевого пояса, мы выстраиваем программу постепенного подключения мышечных групп с целью восстановления трофики и микроциркуляции тканей плечевого сустава. Другого пути для восстановления функции мышечного органа, коим является плечевой сустав, с нашей точки зрения, в природе не существует.

Проблема, с которой на первом этапе сталкивается кинезитерапевт, – страх самого пациента перед движением. И методы рациональной психотерапии играют главенствующую роль в беседах врача перед началом выполнения лечебной программы. Второй проблемой начального этапа является боль при малейшем движении. Умение врача разъяснить источник боли и правила управления болью зависит от его квалификации. Все основные методики прохождения через болевую доминанту уже описывались нами в главе о лечении ПЛП. Важно помнить, что «под лежачий камень вода не течет» и «лежачий камень быстрее мхом обрастает». От нестабильности плечевого сустава, так же как и от остеохондроза, не умирают, просто жить становится невмоготу. Не доводите себя до этого, начните занятия!

Примеры из практики

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В УЛАН-УДЭ

Пациентка М. Г., 51 год.

Обратилась в центр в апреле 2016 г. с жалобами на боли в области шейного отдела позвоночника, левого плечевого и левого локтевого суставов. Лечилась длительно амбулаторно (НПВС, витаминотерапия, физиопроцедуры) – без эффекта.

Из анамнеза: врожденная аномалия – отсутствие большой грудной мышцы слева.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Диагноз: миофасциальный синдром шейно-грудного отдела позвоночника, ПЛП лев.

В начале первого цикла – слабая положительная динамика, возобновлялся болевой синдром. Акценты на жимы руками. К концу цикла отмечает значительное улучшение состояния, стойкий лечебный эффект. Повысилась устойчивость к физическим нагрузкам.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ПЯТИГОРСКЕ

Пациентка П. Э. 1939 г. р.

Поступила с жалобами на боль и ограничения движения в левом плечевом суставе. Боли в левом плечевом суставе отмечает более 20 лет. Во время миофасциальной диагностики отмечены ограничения движения левого плечевого сустава (в положении стоя левая рука не поднималась вперед до горизонтали; в стороны только до < 45 по отношению к корпусу).

Диагноз: синдром замороженного плеча слева.

На первом этапе лечения акцентными упражнениями были выбраны декомпрессионные упражнения на МТБ для пояса верхних конечностей.

В качестве вспомогательных средств использовали: криокомпресс на левый плечевой сустав во время занятия и «пантоник-гель» до и после занятия. К концу первого цикла занятий пациентка уже способна выполнить подъем прямой руки до уровня груди.