Однако нужно помнить, что, увы и ах, наше старение запрограммировано – мы неизбежно меняемся, и никакой крем для лица здесь не поможет. И стареет у человека не только кожа, а организм в целом: осанка, походка, фактура тела прекрасно отражают возраст. И поскольку это неизбежно, важен вопрос качества и активности жизни, а не количества морщин на лице.
Так что, прежде чем покупать очередной БАД «для кожи», «витамины для ногтей», включаться в марафон похудания или детокса организма, вспомните базовые принципы здоровья: поддержание нормального веса, разнообразное полноценное питание в рамках своей суточной потребности в калориях, достаточное потребление воды и полноценный сон. А также ежегодная диспансеризация. Не забывайте про ежедневную работу с телом: регулярную кардионагрузку (в том числе подъемы по лестнице, ходьба – 6000–8000–10000 шагов), силовые тренировки, ЛФК для суставов и спины.
Встречается у людей и другая крайность: самостоятельная сдача бесчисленных анализов на всякий случай или «до кучи». Например, мне пишут: «Я выиграла в конкурсе у одного из блогеров и сдала бесплатные анализы на витамины – у меня очень высокий уровень В12
в крови. Я уже перечитала весь интернет, а что мне делать, доктор?» Или состоялся такой диалог:– А у меня высокий селен в крови.
– Зачем вы сдали анализ на селен? – спрашиваю я.
– Была акция в лаборатории: три анализа по цене двух, и этот анализ достался бесплатно, как подарок.
Надо различать разные методы диагностики.
Первая – если есть жалобы на здоровье. В таком случае надо записаться на прием к врачу. Специалист начинает разговор с пациентом
со сбора жалоб и дополнительных вопросов, потому что не всегда понятно, что такое «меж крыльцами щимкает» или «печет внутри». После уточнения жалоб и симптомов врач проводит диагностический поиск. Он собирает анамнез болезни, то есть ее историю, время начала, развитие симптомов по годам, месяцам или дням в зависимости от ситуации. Задает вопросы, касающиеся жизни пациента и истории болезней в семье, а также путешествий (например, в тропические страны). Все это позволяет собрать дополнительные «улики» для постановки диагноза.После сбора исчерпывающей информации доктор проводит осмотр кожных покровов, волос, слизистых, языка, исследует горло, лимфоузлы, оценивает работу дыхательной системы (ЧДД), сердца (АД, ЧСС, шумы), пальпирует живот. Также терапевтам было бы неплохо осмотреть и молочные железы.
После физического осмотра круг предполагаемых болезней, как правило, сужается, и наступает третий – лабораторно-инструментальный этап диагностического поиска
: врач назначает анализы и дополнительные исследования.Чтобы лишний раз не лезть в вену, лучше сдавать анализы после первичного посещения врача или заранее обсудить с ним необходимый перечень исследований.
Анализы бывают как базовые, так и дополнительные. Их выбор зависит от диагностических целей, а также от возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний (например, при тромбофилии назначается коагулограмма), приема лекарств (так, необходим контроль АСТ и АЛТ при приеме статинов и т. д.).
Вы можете спросить: не лучше ли прийти на первичный прием с уже готовыми анализами и сэкономить деньги на оплату одного визита к врачу, если лечитесь платно? Дело в том, что только врач может точно сказать, какие анализы необходимы. Назначая исследования себе самостоятельно, вы потратите деньги, и сэкономить на стоимости повторного приема не получится.
Кроме того, существует очень много непоказательных анализов. Например, сдача IgG на якобы пищевую непереносимость не входит ни в один международный стандарт обследования, а стоимость исследования очень высока. Антитела, которые обнаруживает этот анализ, отражают лишь недавнее потребление продуктов. Сдавать анализы на все витамины и микроэлементы тоже не имеет смысла. Исследование на водорастворимые витамины показывает только недавнее их поступление с пищей и ничего больше.