БАДы и витамины. Как восполнить дефицит и избежать передозировки

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать скопление жира в печени, что приводит к рубцеванию ткани этого органа с последующим развитием цирроза. На самом деле жировая ткань накапливается в печени, даже если вы не пьете алкоголь.

При неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая затрагивает до 20 % населения, со временем также возможно развитие цирроза. Когда жир составляет 5–10 % печени, говорят о стеатозе.

Во многих случаях при НАЖБП отсутствуют заметные симптомы. Тем не менее пациенты могут отмечать боль в правом верхнем углу живота, усталость, увеличение печени или селезенки (определяется по УЗИ), пожелтение кожи и склер глаз и, при развитии цирроза, асцит. Часто диагностика этого заболевания начинается после того, как анализ крови обнаруживает уровни ферментов печени выше нормы (АСТ, АЛТ). Также выявить избыток жира может помочь ультразвуковое исследование печени. Иногда проводят биопсию.

Инсулинорезистентность, которая наблюдается при избыточном весе, является важным фактором прогрессии НАЖБП. Когда ваши мышцы и ткани нуждаются в глюкозе (сахаре) для получения энергии, инсулин (гормон) помогает клеткам принимать ее из крови и накапливать излишки в печени. При инсулинорезистентности клетки не реагируют на гормон так, как должны. В результате в печень попадает слишком много жира, что приводит к воспалению и рубцеванию органа.

К другим факторам риска НАЖБП относятся: сахарный диабет, высокий уровень холестерина, триглицеридов, прием кортикостероидов, некоторых лекарств от рака (например, тамоксифена), беременность, а также плохое питание или внезапная потеря веса.

Основной риск НАЖБП заключается в возможном развитии цирроза, который способен прогрессировать до рака печени или печеночной недостаточности.

Специального лекарства или процедуры для лечения НАЖБП не существует. В таком случае необходима модификация образа жизни: нормализация веса при его избытке, диета с акцентом на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, занятия спортом не менее 30 минут в день; контроль уровня холестерина и глюкозы в крови, отказ от алкоголя.

Если внести рекомендуемые изменения в образ жизни на ранней стадии, можно сохранить хорошее здоровье печени на долгое время и даже обратить вспять повреждение органа (на самых ранних стадиях заболевания).

Итак, уповать нужно снова на образ жизни, а не на гепатопротекторы, которые, к сожалению, не могут «выгнать жир из печени» и нормализовать структуру ее тканей.

12 Лекарства и дефициты витаминов

От пациентов после визита к врачу часто можно услышать фразы вроде «Мне прописали кучу таблеток» или «Меня посадили на гормоны». При этом в голосе нередко проскальзывает разочарование, а иногда и недовольство. Оправданы ли эти эмоции и как нужно относиться к необходимости медикаментозного лечения?

Ответ на эти вопросы начнем издалека. Давайте представим типичные портреты знатных людей XVIII–XIX веков. Богатство одежды, украшений и интерьеров впечатляет. Но, разглядывая это великолепие, обратите внимание на бледные лица женщин тех эпох – одутловатые, нередко с припухлостью на шее – зобом. Талии дам выглядят точеными за счет жестких корсетов, которые очень сильно сжимают грудную клетку и внутренние органы, тяжелые ткани нарядов давят на плечи, пригибая к земле на променадах.

Отопление – печи и камины, нужен свет – проси слугу зажечь свечи, нужна горячая вода – проси нагреть и принести в кувшине, а публичная премьера ватерклозета состоялась лишь в 1851 году на Всемирной выставке в Лондоне. Так что с бытовыми удобствами было, мягко говоря, не очень хорошо. То же самое можно сказать и о медицине тех лет.

Врачи прошлых веков лечили своих пациентов кровопусканием и снадобьями из растений.

Была, конечно, и ртутная мазь от «французской болезни», а кора ивы использовалась в качестве жаропонижающего, пока не синтезировали аспирин. Антибиотики еще не были открыты, и много женщин умирало от так называемой родильной горячки. Отсутствие эффективных мочегонных быстро сводило в мир иной при сердечной недостаточности, когда наперстянка уже не работала. Как можно заметить, с тех времен в медицине произошел колоссальный прогресс. Люди научились справляться со многими болезнями и купировать симптомы. Лечащий врач уже не придумывает авторские методики вроде невероятно инновационной клизмы с табаком, а подбирает терапию исходя из клинических рекомендаций, разработанных множеством ученых и протестированных в различных испытаниях.