Байки бывалого хирурга

На первых порах, придя на отделение, он играл роль простого малого, души любой компании, этакий бесшабашный весельчак и рубаха-парень, но Раиса Ивановна его как-то быстро раскусила. Доподлинно неизвестно, что она ему там конкретно наговорила, только после разговора с Мещеряковой Вадим Анатольевич как-то сразу потускнел, сдулся и старался лишний раз с Раисой Ивановной не пресекаться и не оставаться с ней надолго наедине. Хирургом Бубнов оказался довольно грамотный и рукастым. Поэтому на время отпуска настоящего заведующего его стали ставить исполняющим его обязанности. Так как Раиса Ивановна в силу своего возраста уже не соглашалась. Ведь уступив когда-то свое кресло Петру Петровичу, она многие годы замещала его в периоды отсутствия того на отделении. Теперь эту почетную обязанность стал выполнять доктор Бубнов.

– Я считаю, надо немедленно подавать Огородникова в операционную, – с едва скрываемой радостью вещал Вадим Анатольевич.

– Простите, а какие показания к немедленной операции? – ровным, спокойным голосом поинтересовалась Мещерякова.

– А то, что у него в рану, простите, – тут он сделал небольшую паузу, подбирая слово помягче, – фекалии в рану лезут, это вам не показание?

Раиса Ивановна давно заметила, что Бубнов к ней не совсем ровно дышит. После того как она однажды поставила московского выскочку на место, тот не только холодно-вежливо здоровался, но и тщательно отслеживал судьбу оперированных ею больных. И всякий раз, когда очередной пациент – крестник Мещеряковой покидал стены больницы на своих ногах, морщился, словно от зубной боли. За все время, что он работал в областной больнице, у нее не было не то что летального исхода, а даже мало-мальского осложнения. А ведь большинство самых тяжелых больных вела именно хирург Мещерякова. И тут такая небывалая удача: у оперированного ею больного в рану фекалии лезут, и он формально ее начальник.

– Нет, не показания, – прищурилась Раиса Ивановна, глядя на ходившего взад-вперед по ординаторской исполняющего обязанности заведующего хирургическим отделением.

– Странно, – он остановился напротив продавленного, покрытого синим вышарканным дерматином дивана, где сидела Мещерякова, – как такой опытный, – он сделал упор на этом слове, – как вы, хирург, не понимаете, что раз у больного в рану лезет м-м-м-м, лезут фекалии, то его нужно срочно, я подчеркиваю – срочно, брать на повторную операцию.

– Вадим Анатольевич, вот именно потому, как вы выразились, что я опытный хирург, я и против немедленной операции.

– Да, почему же?! – начал выходить из себя Бубнов. – Это же элементарно: раз в рану из кишки течет г… то надо эту кишку от этой раны отключить. Нужно вывести приводящую петлю в виде колостомы. Пускай м-м-м-м, фекалии текут уже не в рану, а в калоприемник. Вот я сейчас этим и займусь.

– Себе выведите колостому, – не повышая голоса, сурово объявила Мещерякова. – А я вам своего больного не позволю оперировать.

– Что-о-о?! – Брови у москвича поползли вверх. – Ну, знаете, – он обвел сидящих в ординаторской врачей медленным взглядом, ища поддержки, но многие отводили глаза, а кое-кто и откровенно посмеивался, – вы говорите, да не заговаривайтесь. Я понимаю, что вы заслуженный и уважаемый врач, когда-то возглавляли это отделение. Но теперь…

– Я знаю, что вы хотите сказать, – махнув рукой, перебила его монолог Мещерякова, – что мое время безнадежно ушло, что мне давно пора на свалку, что…

– Извините, – Бубнов двумя пальцами правой руки поправил стодолларовый галстук на дорогущей рубашке нежно кремового цвета, – я так не говорил.

– Пока не говорили, это верно. Но чего ожидать от человека, который в присутствии женщины, годящейся ему в матери, кал называет г..? Вы же, как-никак кандидат медицинских наук. Вы диссертацию не так давно защитили. Там тоже такие термины употребляли?

– Еще раз извините, – смутился Вадим Анатольевич, – что я так эмоционально выразился, но вы тоже хороши: предложили на мне колостому вывести. Это уже, простите, ни в какие ворота не лезет.

– Меня в свое время очень мудрые врачи, прошедшие, к слову сказать, Великую Отечественную войну, учили, что оперировать больного нужно так, как себя. Вот вам отчего-то не хочется с колостомой разгуливать.

– А мне-то зачем?

– Хорошо, а больному Огородникову зачем?

– Но у него показания?

– Какие показания? Да, у него образовался небольшой дефект в стенке толстой кишки, конкретно в поперчно-ободочной. Да, такие осложнения встречаются на фоне выраженного панкреатита. Редко, но они, к сожалению, попадаются в практике оперирующего хирурга. Секрет поджелудочной железы, как известно, довольно агрессивен и способен разъесть окружающие органы, в том числе и кишку. Но мы же вместе с вами смотрели сегодня больного Огородникова на перевязке.

– Смотрели, смотрели, – согласно кивнул Бубнов, почувствовав на себе пристальный взгляд Мещеряковой.

– Выходит вы, Вадим Анатольевич, недостаточно внимательно смотрели. Дефект там минимальный: меньше полсантиметра в диаметре.