Беседы о советской науке \\ Проект "Салют"

В следующем институте нашего Центра — клинической кардиологии — проходят курс лечения 400 пациентов. В последние годы здесь создано около 20 новых аппаратов для изучения сердечно-сосудистой системы и для разработки новых методов диагностики: радиологических, с применением рентгеновских лучей, биохимических и других. Они используются в больницах, в машинах "скорой помощи" и даже в космосе. Многие открытия нашего Центра сегодня уже широко известны в других странах, например, те же иммобилизованные ферменты.

Институт профилактической кардиологии находится не в самом Центре, а в городе, в Москве. Мы считаем, что куда важнее предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Наряду с другими лечебными заведениями мы изучаем факторы, влияющие на появление сердечно-сосудистых заболеваний. Раньше считалось, что люди в 35–40 лет должны начать принимать профилактические меры, скажем, больше двигаться, заниматься спортом, бросить курить и т. д. Но оказалось, что начинать нужно с 14–15 лет, так как корни этих болезней появляются в подростковом возрасте. С 1957 года я занимаюсь изучением инфаркта миокарда. За прошедшее время резко изменилось положение этих больных, изменились методы их лечения. В 1956–1957 годах от инфаркта миокарда умирало 50 процентов больных. В 1958 году мы разработали систему лечения инфаркта миокарда, позже она нашла применение и в других странах.

— Что из себя представляет инфаркт миокарда в самом популярном изложении?

— Это закупорка кровеносного сосуда миокарда тромбом, то есть сгустком крови.

— Как можно это предупредить?

— С юных лет нужно вести здоровый образ жизни. Это значит: первое — не курить, второе — умеренно питаться. Я не сторонник исключения тех или иных блюд из рациона. Каждый народ на протяжении веков привыкает к определенному типу пищи. Испанцу могут не нравиться типично русские супы, пельмени и т. д. Русскому человеку будут непривычны блюда испанской кухни. Поэтому мы призываем лишь к умеренному потреблению пищи. Кроме того, мы против нивелирования питания для людей, занятых различными типами трудовой деятельности. Все мы должны питаться соответственно затратам физической энергии. Затем — это третье — нужно принимать во внимание уровень нервного напряжения. Это очень сложная проблема. Исключить стресс из жизни невозможно. Он угрожает нам со всех сторон. На работе, дома, в любую минуту жизни. Перед нами стоит вопрос, как предупредить стресс или хотя бы как его снять. Одному для этого достаточно прогуляться, другому послушать классическую музыку, третьему отправиться в дискотеку, четвертому поехать на рыбалку. Важная проблема заключается также в том, что мы воспитываем наших детей, стараясь отгородить их от забот внешнего мира. Необходимо постепенно воспитывать нервную систему ребенка, готовить ее к взрослой жизни. Другая проблема: вопрос об артериальном давлении, которое всегда у человека должно быть нормальным. Мы подсчитали, что если бы все население нашей страны имело нормальное артериальное давление, смертность снизилась бы на 10–15 процентов. И последнее — физическая активность. Сейчас все стали любителями бега. Если вы приедете в Вашингтон в полдень, то увидите, как вокруг Пентагона бегают его служащие.

Человеческий организм нуждается в физических нагрузках. Простая прогулка на три-четыре километра, совершаемая регулярно, может предупредить инфаркт.

— А что вы скажете об алкоголе?

— В прошлом году мы, кардиологи, собрались в Женеве и обсуждали возможные факторы, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Шла острая дискуссия по вопросам, что и как надо делать, чтобы предупредить их. В частности, мы пришли к заключению, что в умеренных количествах алкоголь не влияет на возникновение инфаркта миокарда… Итак, я продолжу: четвертый институт нашего Центра расположен далеко, в Сибири, в городе Томске, в зоне добычи нефти и газа.

— А табак, доктор?

— Это самое худшее, что есть в мире. Если вы хотите избежать инфаркта миокарда, не начинайте или бросьте курить.

— Ни одной сигареты, доктор?

— Да ведь никогда не бывает "одной сигареты"!.. Я почти уверен, что, если человек выкурит хотя бы одну сигарету с намерением больше сегодня не курить, он обязательно выкурит и вторую и т. д.

— Говорят о новых сердечно-сосудистых заболеваниях: пролапс, легочная гипертония…

— Новые заболевания были открыты благодаря новым методам исследований. Мы можем обследовать сердце при помощи ультразвука и посредством радионуклеидов наблюдать его состояние.

— Я был бы вам признателен, если бы вы рассказали нам о "поэтапной системе лечения", которую в вашей стране хорошо наладили.