Бесплодие — не приговор!

III. Содержится небольшое количество «влагалищных» палочек, однако преобладают кокки, а также содержится повышенное количество лейкоцитов – более 30–40 в поле зрения. Эта степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания (кольпита).

IV. В мазке практически отсутствуют полезные палочки Додерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов (до 80–100 в поле зрения) или обнаруживаются возбудители специфической инфекции: трихомонады, гонококки. Четвертая степень чистоты влагалища указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище или в шейке матки.

ВОПРОС: Я два года не могу забеременеть. Скажите, пожалуйста, может ли наличие инфекции гарднереллы являться причиной бесплодия? По данным УЗИ, у меня выявлен выраженный спаечный процесс малого таза. Проконсультируйте, пожалуйста, мою ситуацию, в чем причина вторичного бесплодия? Я так жду вашего, профессионального ответа. Заранее благодарна.

Гарднерелла не вызывает бесплодия. Она обитает в нижнем отделе половых органов (влагалище и вульва) и в этом плане безобидна. Тем не менее гарднереллез лечить нужно. Важно это сделать до зачатия, чтобы избежать осложнений во время беременности.

Бесплодие возникает при наличии возбудителей, которые поражают маточные трубы – хламидий, микоплазм, уреаплазм, ЦМВ, гонореи. Именно они запускают образование спаечного процесса в малом тазу и образование непроходимости маточных труб.

Эти возбудители живут внутриклеточно, поэтому в обычном мазке их не видно. Для их выявления необходимо проведение более совершенных диагностических методов. Если наличие половой инфекции будет подтверждено, необходимо подобрать адекватное лечение. После окончания курса терапии спайки можно разделить оперативно.

Определяем ДНК возбудителя

Для диагностики возбудителей, имеющих маленькие размеры, используют метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР), при котором в исследуемом материале выявляется уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного возбудителя (вируса, хламидий, микоплазм, уреаплазм и пр.), что прямо говорит о присутствии его в организме. Для исследования методом ПЦР производят соскоб эпителия уретры или канала шейки матки.

ВОПРОС: У меня анализы показали целый букет инфекций: хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма. Врач выписала мне кучу антибиотиков на 3 курса лечения. Соответственно через 1 неделю после лечения сдать повторно мазки. И вот у меня такой вопрос: что станет с моим организмом после всех этих таблеток??? Не придется ли мне лечить потом все остальное??

Не факт, что весь «букет» инфекций, обнаруженных лабораторно, проявляется у вас клинически. Многие из них, например уреаплазмы, гарднереллы, и в норме живут в нашем организме. Их лечат лишь в том случае, если они вызывают воспаление.

Чтобы определиться, нужно ли лечить выявленную инфекцию, следует сдать мазки на флору и по количеству лейкоцитов оценить, имеется ли воспаление. Если у вас мазки 1–2-й степени чистоты, вас ничего не беспокоит, то, возможно, вы перенесли эти инфекции давно. Хронические воспалительные процессы вне обострения (то есть при отсутствии лейкоцитов в мазках) антибиотиками не лечат.

Итак, метод ПЦР позволяет определить, была ли инфекция в организме. Но определить точно, острый это процесс или хронический, этим методом невозможно. Следовательно, на основании данных ПЦР сложно ответить на вопрос: нужно ли лечить выявленную половую инфекцию. Для выбора дальнейшей тактики необходимы дополнительные исследования.

Обнаруживаем антитела

Для того чтобы определить давность процесса, целесообразно применять иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при помощи которого в крови пациента определяется наличие или отсутствие антител к различным возбудителям половой инфекции (вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса герпеса, хламидий, микоплазм, уреаплазм и пр.), на основании чего и устанавливается диагноз.

Этот анализ может не только дать ценную информацию относительно присутствия инфекции в организме, но и установить, когда произошло инфицирование в зависимости от вида антител, которые обнаружены.