Бесплодие — не приговор!

Антитела (иммуноглобулины) – это наши белковые защитники. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных агентов. Международное обозначение иммуноглобулинов – Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Выделяются 5 классов антител. Для диагностики половых инфекций значимыми являются Ig M, Ig А и Ig G.

О давности заболевания можно судить по видам иммуноглобулинов, которые определяются в крови (табл.)

Таблица

Интерпретация анализа крови на антитела к различным возбудителям инфекции

Ig M и Ig А – это самые расторопные защитники. Их уровень повышается сразу после встречи с инфекцией, достигает пика к 1–4-й неделе, затем снижается в течение нескольких месяцев. Выявление антител класса Ig M и А позволяет диагностировать острую форму заболевания. Однако для уточнения диагноза и оценки динамики титра антител следует выполнить повторный анализ в той же лаборатории.

Если в анализе крови выявлены Ig M или Ig А к какой-либо из половых инфекций, значит, вы инфицированы недавно. Необходимо пролечиться, после окончания курса терапии сдать контрольные анализы.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста! Я пролечилась от хламидиоза. Когда нужно сдать повторный анализ крови, чтобы узнать о результатах лечения?

Анализ крови имеет смысл сдавать не ранее чем через месяц после лечения. За этот период Ig M и Ig А должны исчезнуть, а появиться другие – Ig G.

Ig G – это наша длительная защита. Они определяются в крови позже, не ранее чем через 2 недели после начала заболевания. Уровень Ig G повышается медленно, но и сохраняется дольше: для некоторых инфекций – в течение всей жизни.

ВОПРОС: Я сдала анализы на хламидии и вышли титры Ig G 1:20. Я слышала, что от них вылечиться невозможно. Назначили курс лечения антибиотиками. Меня интересует, возможно ли от них избавиться раз и на всю жизнь? Почему титры 1:20 означают хроническую форму? Заранее спасибо.

При выявлении половых инфекций важно учитывать титр (количество) антител в крови к данному возбудителю. Для хламидий (Chlamydia trachomatis) диагностически значимым считается уровень в крови Ig M равный 1:200 и выше, Ig G – 1:10 и выше. Наличие Ig G в количестве 1:20 говорит о хроническом процессе, который при отсутствии Ig М в лечении не нуждается.

Очень часто в своей практике мне приходится сталкиваться с вопросами женщин, у которых половые инфекции выявлены во время беременности. Определяющим фактором в выборе времени лечения здесь является давность инфицирования.

Если женщина заразилась еще до беременности и у нее обнаружены лишь Ig G, то плацента и антитела будут предохранять ребенка от инфекции.

Половые инфекции, впервые возникшие во время беременности, когда плацента еще не сформирована, могут привести к выкидышу в первом триместре вследствие формирования серьезных пороков развития нервной, сердечно-сосудистой и других систем плода.

ВОПРОС: У меня на 35-й неделе умер ребенок; причиной смерти указали «ЗППП во время беременности (уреаплазмоз)». У меня его первый раз обнаружили в 2003 году, пролечилась, вылечить не удалось, после этого я родила сына в 2004 году, потом лечилась еще 3 раза, все равно анализ положительный. Симптомов никаких нет, во время второй беременности лечилась 2 раза, никаких результатов. Неужели правда, что эта болячка убила моего ребенка?!

Заболевание, появившееся во втором и третьем триместре беременности, может стать причиной фетоплацентарной недостаточности – состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

В любом случае обнаружение половых инфекций во время беременности не является поводом для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, у меня на сроке 9–10 недель беременности обнаружили уреаплазму. Насколько это страшно и нужно ли лечить?