Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

«Панические атаки случаются перед началом работы на новом сложном проекте».

«У меня бывают панические атаки, когда нужно выбрать, куда ехать в отпуск».

«Типичные ситуации для панических атак: очередь, транспорт, вечер перед важным утренним мероприятием, недосып, конфликты дома».

«Меня „накрывает“ каждый раз, когда прохожу мимо своего университета».

«В вагоне метро, когда поезд останавливается в тоннеле и стоит там, стоит… В лифте, когда он подзастрял. В машине, когда стоишь в пробке».

«У меня случается от большого количества раздражителей: два часа в очереди, со всех сторон что-то говорят люди, бегают и кричат дети, кто-то лезет вперед без очереди…»

Основные триггеры можно объединить в несколько категорий:

• необходимость сделать выбор, принять решение;

• замкнутое пространство;

• обилие внешних раздражителей: звуки, свет, запахи, много людей вокруг;

• конфликтные ситуации;

• стресс на работе;

• страх за свое здоровье, ипохондрия;

• потеря контроля над ситуацией и др.

Людям, склонным к паническим атакам, можно было бы посоветовать просто избегать триггеров. Но это сильно снизит качество жизни: сначала вы перестанете садиться за руль и спускаться в метро, потом откажетесь от похода в супермаркет, начнете избегать общения — и в итоге закроетесь дома.

Социальная и физическая изоляция — распространенный результат панического расстройства. Так что избавиться от всех триггеров — не выход, бороться нужно с причинами.

«Часто люди с паническим расстройством обращаются к терапевтам или неврологам — те диагностируют „вегетососудистую дистонию“, „шейный остеохондроз“, „гипертоническую болезнь“. Понятно, что назначаемое лечение не дает желаемого эффекта.

Идти с паническими атаками нужно к врачу-психиатру и к психотерапевту. Психиатр подберет нужные лекарства — чаще всего это антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты нужно принимать долго, обычно от 6 до 12 месяцев. Транквилизаторы могут быть полезны на начальном этапе лечения, а психотерапия поможет обнаружить ошибки мышления, вызывающие тревогу (когнитивная терапия), и поработать с избегающим поведением (поведенческая терапия)», — рассказывает врач-психиатр Максим Резников.

«Некоторые люди надеются решить проблему панических атак только с помощью психотерапии, но это не очень корректный подход. Это комплексная проблема, которая включает как тревогу, так и вегетативные симптомы. Поэтому и решать ее нужно с несколькими специалистами — немедицинским психотерапевтом, а также врачом-психиатром.

В психотерапии с паническими атаками работают разными способами — все зависит от направления. В когнитивно-поведенческой терапии стараются распознать ошибку мышления, которая трансформирует страх в панику, и „записать“ новые шаблоны. В телесно ориентированной терапии учат методам релаксации, которые помогут убрать вегетативные симптомы. Гештальт-терапевт будет искать жизненный конфликт — если его разрешить, человек избавится от симптома в виде панической атаки, а психоаналитик попытается найти причину панических атак в детстве.

Работая с людьми, страдающими от панических атак, я помогаю им найти эмоцию, которая подавляется и не находит выхода, — именно она может приводить к паническим атакам.

Еще важно признать наличие панических атак как часть себя и научиться с этим жить, создать вокруг себя группу поддержки и объяснить окружающим, как им вести себя, когда у вас происходит ПА», — говорит психолог, гештальт-терапевт Дарья Приходько.

Как помочь себе в момент панической атаки?

• Вспомните, что вы от этого не умрете. Через несколько минут вам станет легче.

• Если врач назначил вам успокоительное на случай атаки, выпейте его.

• Дышите: короткий вдох, медленный и долгий выдох (можно также подышать в пакет). При панике мы начинаем дышать учащенно, и в крови оказывается слишком много кислорода — от этого возникает головокружение. Правильное дыхание поможет восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

• Проветрите помещение, постарайтесь выйти на свежий воздух.

• Включите прохладную воду, подставьте под нее руки, умойте лицо.

• Если у вас есть силы, сделайте несколько физических упражнений — это поможет «сжечь» избыток адреналина.

• В крайнем случае, если ничего не помогает, можете вызвать скорую помощь — обычную или психиатрическую.