Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

Гриппом ежегодно болеют сотни миллионов человек, и хотя кажется, что болезнь эта почти не опасна, она уносит до 500 тысяч жизней. До появления вакцин (и антибиотиков, которыми лечат осложнения), от гриппа массово гибли люди по всему миру. Самый известный случай — пандемия испанки в 1918 году, во время которой умерли 40–50 миллионов человек. Кстати, испанский грипп — это штамм H1N1, который вернулся как свиной грипп сезона 2009–2010 гг. Так почему до сих пор, за столько лет знакомства с вирусом от него не изобрели лечения?

Как устроен вирус гриппа

Есть три типа вирусов гриппа — А, В и С.

Самый распространенный среди людей — вирус типа А, именно он вызывает пандемии. До того как появился ковид, именно от гриппа типа А ждали следующей большой угрозы для человечества — и, кстати, это опасение все еще актуально.

На поверхности вируса гриппа А есть два белка — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). В зависимости от их сочетаний вирус типа А разделяется на штаммы — например, H1N1 или H3N2. Науке известно 18 типов гемагглютинина, 11 типов нейраминидазы и 198 их возможных сочетаний (только представьте, какие огромные у вируса возможности меняться в соответствии с окружающей средой!). При этом за все время наблюдений фиксировалось всего 11 штаммов гриппа типа А:

• H1N1 (испанка 1918–1920 гг. и свиной грипп 2009–2010 гг.);

• H2N2 (азиатский грипп 1950-х);

• H3N2 (гонконгский грипп 1960-х);

• H5N1 (птичий грипп середины 2000-х);

• H7N7 (эпизоотический грипп);

• H1N2 (пандемичный для человека и свиней);

• другие редкие штаммы — H9N2, H7N2, H7N3, H5N2 и H10N7.

Грипп типа В не имеет пандемического потенциала, но также может вызывать вспышки заболевания и эпидемии. У гриппа В всего два подтипа — B/Ямагата и B/Виктория.

Наконец, вирус типа С встречается довольно редко и вызывает небольшие вспышки гриппа у ограниченного круга людей.

Вирусы гриппа А и В постоянно циркулируют по планете и провоцируют эпидемии в соответствующий сезон. При этом ежегодно выстреливают разные штаммы, поэтому без адекватной профилактики можно болеть гриппом хоть каждый год. Допустим, ваш иммунитет подстроился к вирусу, которым вы заразились в 2016 году, — но в следующем сезоне он мутировал, и новый штамм вновь представляет для вас угрозу.

Ученые из Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ постоянно наблюдают за тем, какие вирусы гриппа в данный момент циркулируют среди людей, и пытаются предсказать штаммы, которые «возглавят» эпидемию в следующем сезоне. Эти штаммы становятся основой вакцины.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА — ЕДИНСТВЕННЫЙ НАДЕЖНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ.

Каждый год медики создают трех- или четырехвалентную вакцину — это значит, что она может защитить вас от трех или четырех штаммов гриппа, которые предсказала ВОЗ. Ученые редко ошибаются в прогнозах: по состоянию на 2017 год за 23 сезона наблюдений было лишь три промаха в составе вакцины.

В России желательно успеть сделать прививку от гриппа в сентябре-октябре — это даст вам иммунитет минимум на полгода, чего достаточно, чтобы пережить сезон и не заболеть.

Механизм атаки

Отличить грипп от обычной ОРВИ довольно просто — мы уже обсуждали это подробно в главе 2. Вкратце повторим: при простуде симптомы усиливаются постепенно — сначала возникает боль в горле, потом насморк, может подняться небольшая температура (редко выше 38,5 °C). При гриппе состояние ухудшается за считаные часы, сразу развивается сильная лихорадка (до 39–40 °C), головная боль и ломота в мышцах. При этом у человека с гриппом может вообще не болеть горло и не быть насморка — зато обычно присутствует сухой кашель.

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей — носа, трахеи, бронхов. Основная его задача — максимально быстро размножаться. Гемагглютинин на поверхности вируса помогает ему проникнуть внутрь клеток. Специальные белки М2 создают каналы, через которые генетический материал выходит из вирусной частицы и проникает во внутреннюю среду клетки, где начинает размножаться. Затем с помощью нейраминидазы вновь образованные вирусы выходят из клеток-хозяев и продолжают свое разрушительное путешествие по организму.

Есть ли лекарства, которые помогают от гриппа?

Обычно грипп самостоятельно проходит в течение недели. Из-за того, что ежегодно вирус мутирует, нет никакого смысла каждый раз создавать лекарство от конкретного штамма — тем более что организм большинства людей способен сам победить «заразу». По тем же причинам, кстати, не изобретают — и даже не пытаются — лекарство от простуды: мало того что вызывающие ее вирусы тоже мутируют, так их еще и сотни! И притом что простуда довольно безобидна и редко вызывает осложнения, особенно вкладываться в лекарство от нее нет смысла. По этой же причине от простуды не делают вакцин.