Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

• Также есть вакцина от самых распространенных возбудителей пневмонии — пневмококков. Такая прививка уменьшит риск получить наиболее серьезное осложнение гриппа.

• При подозрении на грипп стоит вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз с помощью анализа (мазок из носоглотки).

• При очень высокой температуре (выше 38,5 °C), которая никак не сбивается, сильной головной боли или боли в груди, трудностях с дыханием, непрекращающейся рвоте, сильном головокружении и обмороках необходимо вызвать скорую помощь.

Коронавирус — это тоже ОРВИ? Чем именно он так опасен — и почему с этим вирусом так сложно бороться?

Коронавирус — это не совсем ОРВИ. И именно этим он так опасен.

Помните, как в начале пандемии все говорили, что ковид «немногим тяжелее гриппа»? Тогда всем, в том числе врачам и ученым, казалось, что при коронавирусной инфекции в организме происходят примерно те же процессы, что и при гриппе, и любом другом ОРВИ: вирус, проникая в клетки, вызывает реакцию в виде больного горла, насморка и температуры, а в худшем случае атакует легкие и провоцирует пневмонию. Все эти исходы возможны и при гриппе, и при простуде, хотя серьезные осложнения вроде пневмонии те вызывают куда реже, чем ковид.

Но, как выяснилось позднее, отличие коронавирусной инфекции не только в тяжести последствий.

У ковида есть свои, особые характеристики. Он больше похож на так называемую «атипичную пневмонию», вспышка которой была вызвана вирусом SARS-CoV в начале нулевых. Не зря возбудителя нынешней пандемии назвали SARS-CoV-2, в честь его предшественника. Оба вируса используют один и тот же рецептор в человеческих клетках под названием ACE2 — возбудитель прикрепляется к нему, чтобы проникнуть внутрь клетки (SARS-CoV-2, кстати, делает это с помощью S-белка — именно его использовали для производства большинства антиковидных вакцин). Но рецептор ACE2 есть и у многих животных, например свиней, макак, кроликов, котов и собак, — это дает коронавирусу большое пространство для мутаций (помимо того, что он мутирует и внутри человеческой популяции).

Коронавирус SARS-CoV-2, как и его предшественник, знаменит тем, что атакует легкие. Многие пациенты умирают от ковида в результате острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — их легкие становятся настолько поражены, что пациенты не могут дышать самостоятельно. В больнице им могут дать кислород или «посадить» на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) — но сойти с ИВЛ, увы, суждено не всем.

Так вот, ОРДС во многом возникает из-за повреждения сосудов. Это дает ученым основания предполагать, что ковид — системное заболевание, поражающее главным образом васкулярный эндотелий (внутренние стенки сосудов). Этим он отличается от типичных ОРВИ и гриппа, которые в основном поражают верхние дыхательные пути. И соответственно, лечение также будет отличаться. Поскольку ковид уже признали сосудистым заболеванием, в его терапии активно используют антикоагулянты — эти лекарства разжижают кровь и предотвращают развитие тромбов.

Еще при ковиде нередко случается цитокиновый шторм — аутоиммунная реакция, при которой особые сигнальные молекулы организма, цитокины, образуются одномоментно в слишком большом количестве. Клетки, изначально направленные на то, чтобы уничтожить коронавирус, провоцируют сильнейший воспалительный ответ — и он затрагивает в том числе собственные клетки человека, что может привести к смерти. Чтобы спасти организм от самого себя, можно применять глюкокортикостероидные препараты, такие как дексаметазон — это лекарство уже спасло множество жизней.

Однако заниматься самолечением не стоит — специальная терапия нужна лишь тем, кто попал в больницу из-за тяжелого течения ковида. Если у вас коронавирусная инфекция протекает примерно так, как ОРВИ, то и лечение нужно соответствующее — только симптоматическое.

Существует ли вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония, или ВСД, — загадочное расстройство с размытыми проявлениями. Такого диагноза нет в международной классификации болезней МКБ-10.

Самый близкий к ВСД диагноз по МКБ-10 звучит как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Вот как выглядит описание этого расстройства: «Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы.

Первый тип симптомов — это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья.

Второй тип симптомов — это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов».