Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

Вегетососудистая дистония — это когда что-то болит и беспокоит, но где — непонятно.

Чаще всего врачи ставят ВСД, когда попросту не понимают, что с вами происходит. На самом деле за симптомами ВСД могут скрываться реальные болезни — от безобидных до угрожающих. Согласно МКБ-10, медики должны исключить другие расстройства, прежде чем диагностировать вегетососудистую дистонию.

За диагнозом ВСД может скрываться, например, ипохондрическое расстройство. Ипохондрия — это чрезмерная озабоченность своим здоровьем. Человек с таким расстройством уверен, что у него есть какая-то редкая, страшная и/или неизлечимая болезнь, хотя результаты всех анализов и обследований в норме. Неудивительно, что ипохондрик рассматривает банальные симптомы — например, периодическое головокружение или учащение пульса, которые могут быть нормальны в определенных ситуациях, — как признаки загадочного заболевания. Пациент с ипохондрией может проводить годы в походах по врачам, получая диагноз ВСД. Такой ответ на то, чем вызваны его мучения, не может удовлетворить ипохондрика. Но что же на самом деле с ним не так?

Один из вариантов ответа лежит на поверхности — ипохондрия может сопровождать депрессию и тревожное расстройство. Поэтому вместо того, чтобы ходить к неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу в попытке вылечить симптомы, стоит обратиться к психиатру.

Часть симптомов, которые приписывают «вегетососудистой дистонии», могут объясняться синдромом раздраженного кишечника (СРК). Среди симптомов СРК — вздутие, повышенное газообразование, диарея и/или запоры, боль в животе. Обычно эти расстройства не постоянны — они могут то усиливаться, то внезапно исчезать, будучи во многом зависимы от образа жизни.

Во-первых, это питание: исследования показывают, что людям с СРК стоит ограничить прием некоторых продуктов. Причем у каждого человека набор «пищевых триггеров» индивидуален: у одних это молочные продукты, у других — сладости. Объединяет их то, что все эти продукты содержат разные — как простые, так и сложные — углеводы.

Для избавления от СРК медики рекомендуют попробовать FODMAP-диету (стр. 213). Сначала нужно убрать все продукты с потенциально «опасными» углеводами, а затем по одному добавлять их обратно в рацион. Если определенная категория пищи вызывает ухудшение симптомов — придется отказаться от этих продуктов.

Во-вторых, на проявления СРК влияет стресс. Чем дольше вы находитесь в стрессе и чем он сильнее, тем больше будет нарушаться пищеварение. А постоянный синдром раздраженного кишечника может привести к депрессии и тревожному расстройству — и они, в свою очередь, ухудшат проявления СРК. Поэтому, если одна диета не помогает избавиться от проблем с пищеварением, есть смысл обратиться к психотерапевту.

Боли в разных частях тела, включая спину, голову и грудную клетку, хроническую усталость, покалывания в руках и ногах, синдром беспокойных ног — все это врачи любят списывать на ВСД, хотя эти симптомы вполне могут указывать на фибромиалгию. Это хронический болевой синдром, точная причина которого пока не найдена. Известно лишь, что им страдают около 2–8 % людей, женщины болеют примерно в 10 раз чаще мужчин, и анализ для подтверждения болезни до сих пор не изобрели.

Конечно, удобно списать непонятные боли на ВСД, но это лишь приведет к тому, что пациент продолжит страдать. На самом деле есть достаточно эффективные способы борьбы с фибромиалгией. Для начала нужно нормализовать образ жизни: наладить режим сна, умеренно заниматься спортом и йогой, ограничить сладкое, избегать сильных стрессов.

Зачастую фибромиалгия тоже связана с депрессией — хотя непонятно, что из этого причина, а что следствие. В любом случае, если боли не проходят после смены привычек на более здоровые, есть смысл обратиться к психиатру. В самых сложных случаях от фибромиалгии могут спасти мощные лекарства — миорелаксанты и противосудорожные препараты. Назначать их должен грамотный невролог, который знаком с диагнозом «фибромиалгия» и ведением таких пациентов.

Также в МКБ-10 есть и другие расстройства, которые могут вызывать симптомы ВСД. Среди них астма, язвенный колит и крапивница — болезни, у которых в качестве «побочки» могут быть психосоматические проявления. Ошибочно их и называют «вегетососудистой дистонией».

ПОД ВИДОМ ВСД СКРЫВАЕТСЯ ОГРОМНЫЙ СПЕКТР ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕГО ЛИШЬ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА, КОТОРЫЙ ЛЕЧИТСЯ ДИЕТОЙ, А МОЖЕТ — ОПАСНАЯ ДЛЯ ЖИЗНИ КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ.

В любом случае в симптомах «вегетососудистой дистонии» силен психосоматический компонент. И если врачи упорно ставят вам ВСД, а в работе организма никаких отклонений найти не удается — вероятно, стоит найти другого специалиста и/или, возможно, обратиться к психотерапевту или психиатру.