Безработные и лица с низкими доходами: специфика интервенции

Просит предъявить справку от лечащего врача о состоянии здоровья больного, а именно – код диагноза, общие и специфические рекомендации (режим), а также контриндикации; а, если клиент не желает разглашать информацию о своем диагнозе, то только рекомендации и контриндикации. Данную справку необходимо предъявлять не реже, чем раз в 3 месяца

⁵⁷

;

2) 

Сотрудничает с лечащим врачом клиента, дабы избежать недопонимания рекомендаций (например, возможно ли участие безработного в общественных работах до 12 часов в неделю), а также для уточнения срока упомянутых в справке рекомендаций;

Также СР накладывает на клиента обязательства следовать рекомендациям лечащего врача и контролирует их выполнение (просит предъявить чеки о покупке лекарств, талон с указанием времени обследований и процедур и пр.).

В случае, когда рекомендации и контриндикации имеют место быть, СР мотивирует клиента искать вакансии в сфере, на работу в которой запрет не распространяется.

Болезни, полностью исключающие трудоспособность

Если существуют объективные препятствия для вступления в трудовые отношения, или же круг сфер, на работу в которых клиент может претендовать, значительно ограничен, необходимо решать вопрос об оформлении инвалидности. Для решения социального случая, в первую очередь, это означает тесное сотрудничество с лечащим врачом клиента и прочими специалистами медицинского профиля и лечебными учреждениями, в частности, с Государственной врачебной комиссией экспертизы здоровья и трудоспособности, рассматривающей вопрос о присуждении инвалидности.

Первый шаг – заключение семейного врача пациента о прогнозируемой инвалидности, что клиент предъявляет СР как доказательство начала процесса оформления статуса – так как зачастую мнение врача может не совпадать с пожеланиями безработного. Далее уточняется процедура присуждения инвалидности и необходимый комплекс обследований, график прохождения которых согласуется с СР, а также заключается договор о выполнении клиентом указаний врача (оформление направлений и пр.).

В среднем, в зависимости от имеющихся диагнозов пациента, оперативности действий медицинского персонала и наличия очередей на обследования, процесс оформления инвалидности занимает около полугода. На протяжении этого времени считается нецелесообразным присуждение клиенту услуг, направленных на повышение трудоспособности, однако, по желанию последнего можно рекомендовать группы поддержки для длительно безработных, услуги психолога или семейного ассистента (что актуально для лиц, страдающих эпилепсией и схожими болезнями), курсы изучения иностранного языка и пр.

Зависимости

В соответствии с существующими нормативными актами⁵⁸, обязанность клиента или его членов семьи – использовать возможность получить услуги социальной реабилитации (оказываемые на месте жительства клиента, в институциях длительной социальной реабилитации, в приютах и пр.), если у клиента или у кого-либо из его членов семьи есть проблемы с зависимостью (т.е. существует зависимость от наркотических, психотропных веществ, а также от азартных игр). Клиент, если это необходимо для принятия решения, обязан обратиться к врачу, чтобы пройти обследование; он должен подчиниться лечению и мероприятиям по оздоровлению, если предполагается, что это улучшит состояние здоровья упомянутого лица или предупредит его ухудшение. Алкоголизм, наркомания и другие виды зависимостей являются болезнями, т.к. они включены в международную классификацию болезней и имеют свой уникальный код медицинского диагноза.

В случаях, когда СР имеет обоснованные подозрения, что безработный не в состоянии работать по причине зависимости, он заключает соглашение о необходимости получить консультацию специалиста по профилактике зависимостей, который, в свою очередь, отправляет к наркологу. Важно разъяснить, что консультация, по сути – анонимная услуга, которая никоим образом не нарушает права безработного, т.к. не ставит своей целью поставить клиента на учет в психоневрологический диспансер, о чем часто тревожатся подопечные. Если клиент отрицает проблему и/или отказывается посещать специалиста по профилактике зависимостей, СР может просить предъявить справку от врача, что зависимость отсутствует, т.к., если диагноз не подтвержден, СР (как специалист, не имеющий медицинского образования) с проблемой зависимости не работает. Этот трюк хорошо зарекомендовал себя на практике, и он отлично работает с немотивированными или негативно настроенными клиентами.

Когнитивные, психические и поведенческие расстройства

Подобный алгоритм действий осуществляется в случае возникновения подозрений, что клиент страдает психическим или умственным расстройством (или, возможно, диагноз уже присужден). Нужно понимать, что в случае, если это заболевание связано и/или может влиять на трудоспособность лица, решается вопрос о присуждении инвалидности.