Безумие ли?

Когнитивно-поведенческая терапия. В рамках когнитивно-поведенческой терапии наибольшее распространение получила близкая к бихевиоральной (S-O-R), но по-иному обозначенная формула: А (событие) – В (установки/убеждения) – С (последствия/реакция). Согласно данному подходу некое событие, имевшее место в реальности, по-особому обрабатывается когнитивной сферой. Большую роль при этом имеют не только непосредственные факты и ощущения, но и те мыслительные схемы, которыми индивидууму привычно пользоваться при обработке поступающей информации. Например, человек не может найти ключи от дома, которые были у него в кармане. Сама ситуация не является ни положительной, ни отрицательной. Фактически ему поступает извне информация о том, что предмет (ключи) не обнаружены там, где ожидалось их наличие. Но какую роль это играет для человека? Из-за отсутствия ключей он может не попасть домой, ему придется делать копию, эти ключи могут найти жулики и т. д. Отсюда могут идти другие варианты: не попав домой, нужно искать место для ночлега, делать копию – это тратить время и деньги, а если найдут жулики, то нужно менять замок, а если вскроется факт, что он потерял ключи, его могут назвать рассеянным и ненадежным. Все эти следствия могут быть отнесены к разным категориям по степени их отрицательного влияния от «неприятных» до «угрожающих». Вслед за этой мыслительной обработкой идет реакция, выражающаяся в эмоциональном, телесном и поведенческом реагировании. Если следствия от события оцениваются как угрожающие, может возникнуть тревога, если как неприятные, то раздражение, если наиболее значимым будет то, что его посчитают ненадежным, то может возникнуть стыд (эмоциональные реакции). А это в свою очередь может привести к тому, что у него затрясутся руки или участится дыхание (телесные реакции), он будет выворачивать карманы, сумку, проверяя по нескольку раз (поведенческие реакции). Таким образом, именно мысли будут определять, как оценит событие человек, и как он будет на него реагировать. Но эти мысли не всегда отражают объективную реальность, они могут быть искажены. Например, факт того, что человек потерял ключи не обязательно приведет к тому, что его будут считать ненадежным и рассеянным, и даже в этом случае это может и не повлиять на его отношения с этими людьми. Вероятность того, что жулики, найдя ключи, найдут и необходимую дверь, так же сомнительна. Далеко не все люди склонны к тому, чтобы без спроса входить в чужие квартиры, более вероятно, что ключи повесят на видное место или иным способом попробуют передать владельцу. Но с точки зрения рационально-эмотивно-поведенской терапии Альберта Эллиса, а также школы Аарона и Джудит Бек в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии люди, склонные к невротическим расстройствам, обладают набором таких когнитивных искажений.

Когнитивные искажения представляют собой неадаптивные ошибки восприятия реальности (иррациональные установки по А. Эллису или дисфункциональные отношения/иррациональные убеждения по А. Беку). Их несоответствие реальности нарушает адекватное восприятие и оценку себя, других людей и окружающего мира и тем самым влияет на другие сферы психического и компоненты системы отношений личности (эмоциональный, поведенческий), провоцируя то, что такие лица начинают излишне реагировать в той степени, когда это нужно. Таким образом, неврозы рассматриваются как эмоциональное расстройство, которое характеризуется несоответствующими или чрезмерными реакциями на события жизни. Это сверхреагирование, при котором реалистичные оценки событий уступают место нереалистичным. При этом выраженность расстройства связана с выраженностью когнитивных искажений. Принцип психотерапии по А. Беку строится на том, что дисфункциональные отношения поддаются постепенному изменению посредством активного наблюдения за мышлением и самоанализа. Таким путем достигается понижение выраженности эмоционального дистресса, коррекция нарушений поведения.