Безумные люди. Изнанка жизни с психическим заболеванием

Немного позже со мной связался отец пациентки и поблагодарил за предложение. Он сообщил, что после выписки дочери они начнут процедуру лишения ее дееспособности и помещения в интернат. Сама пациентка тоже согласилась на проживание в интернате. К счастью, критика к сложившейся ситуации у нее не так выраженно пострадала, как и понимание того, что нет жизни хуже, чем в полном одиночестве.

Глава 10. Анонимность и ее отсутствие

Страх огласки – один из самых серьезных страхов, с которым сталкиваются сохранные пациенты врача-психиатра. Пациент в начале своей борьбы с заболеванием должен сделать выбор: либо я обращаюсь за помощью, но как минимум один человек, помимо меня, будет знать о моем расстройстве, либо я продолжаю молча страдать и терпеть симптомы.

Многие делают выбор в пользу обращения к платным специалистам, ведь бытует мнение (и оно верное), что в платных структурах анонимность выше. Но и здесь есть свои подводные камни: отсутствие системы в терапии, должного наблюдения и взаимодействия стационар-амбулатория. К тому же, платный врач (как и бюджетный, но считается, что среди платных специалистов все же больше квалифицированных и компетентных, хоть с этим я и не согласна) не равно грамотный, и пациент, столкнувшись с халатным и непрофессиональным отношением подумает дважды, стоит ли повторно обращаться за помощью.

ЛЮДИ ПОРОЙ НЕ ГОТОВЫ СКАЗАТЬ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ДАЖЕ БЛИЗКИМ РОДСТВЕННИКАМ.

А, как вы понимаете, скрыть месячное (а то и более длительное) отсутствие в связи с пребыванием в стационаре бывает непросто. Что же делать, если родственники звонят врачу и спрашивают о состоянии больного, а пациент не хочет, чтобы они вообще знали о его пребывании в стационаре? При поступлении пациент заполняет ряд бумаг, где указывает, кому можно сообщать информацию о здоровье, и если в этих документах на месте контактов стоят прочерки, врач не раскроет ничью тайну.

С другой стороны, обращение к государственным специалистам предполагает, что в вашу ситуацию будет посвящено некоторое количество людей. О состоянии больного знает врач стационара, врач амбулатории, медперсонал. Запись о заболевании вносится в единую государственную медицинскую базу. Юридически доступ к этой базе получают только специалисты, работающие с конкретным пациентом, но по факту любой человек, имеющий связи, может незаконным путем раздобыть закрытую информацию. Боятся ли этого больные? Еще как.

Неоднократно пациенты рассказывали мне, что были уволены из-за того, что работодатель узнал о наличии заболевания, несмотря на то, что прямых противопоказаний к работе не было. Само собой, официальная причина увольнения была другой – просьба уволиться «по собственному желанию» в добровольно-принудительной форме или же выявление либо приписывание нарушений. При попытке найти новое место работы такой человек с большой долей вероятности снова встретит отказ. Под фразой «вы нам не подходите» зачастую кроется тот факт, что потенциальный работодатель уже навел справки на прошлом месте работы и информация о наблюдении у психиатра снова была разглашена.

Тут самое время вспомнить наш разговор о дороговизне препаратов, которые по какой-то причине не включены в перечень жизненно важных лекарств и не предоставляются льготно. Вопрос о трудоустройстве приобретает в этом контексте особую значимость, не говоря уже о том, что любому человеку нужно как-то удовлетворять основные потребности, что тоже упирается в финансовую стабильность.

Разумеется, формально пациент защищен от разглашения конфиденциальной информации врачебной тайной, в противном случае он имеет право обратиться в суд. Однако бюрократическая машина, скорее всего, возьмет верх: ни на одной бумаге в причинах увольнения и оформлении отказа о приеме на работу никто не укажет факт наличия у вас психиатрического диагноза. Все знают, но все молчат.

Это одна из вечных проблем, с которыми сталкиваются пациенты врача-психиатра. Риск огласки присутствовал и будет присутствовать всегда. Я могу посоветовать лишь знать свои права и опираться на них что при обращении за помощью, что при трудоустройстве. Страх разглашения конфиденциальной информации и возможных последствий так и останется актуальным до тех пор, пока будет процветать стигматизация психических расстройств и предвзятое отношение общества к психиатрическим пациентам.

Раздел II Права и запреты

Глава 10. Использование

Дежурство подходило к концу, заканчивалась моя смена. Но было бы странным завершить сутки спокойно.

– Елена Станиславовна, подойдите в приемный покой. Недоброволка, – меня вызывала медсестра приемного покоя.