Этот случай не является сложным, труднокурабельным или непонятным. Всего-навсего требовалось выставить очевидный диагноз из перечня расстройств шизофренического спектра и назначить терапию первой линии согласно клиническим рекомендациям.
Безусловно, грамотные врачи встречаются не только в областных центрах, но, когда выбор отсутствует, а компетентность специалиста вызывает подозрения, люди, нуждающиеся в помощи, попадают в затруднительные ситуации. Недостаточность знаний у многих специалистов из сел и деревень обусловлена малой доступностью платформ для обучения, отсутствием своевременных специализаций и малой заинтересованностью в профессиональном развитии. В городах врачей не спрашивают, хотят ли они учиться, – мы обязаны проходить профессиональную аккредитацию каждые пять лет, иначе нас отстранят от работы.
Станут ли заставлять пожилого психиатра, единственного на всю округу, который «на вы» с цифровыми технологиями, проходить обучение онлайн? Или высылать его на двухмесячную специализацию в город, оставив село вовсе без специалиста? Разумеется, нет. Может казаться, что для небольшой деревеньки психиатру для успешной практики достаточно помнить про галоперидол и шизофрению, а остальное лечится трудом и свежим воздухом, однако это совершенно не так. Болеют все одинаково. Одинаково люди из мегаполисов и деревень отвечают на крупный стресс. Нет разницы, развилась деменция у коммерческого директора или пастуха – клиника будет соответствовать нозологии, и потребность в лечении не изменится от того, какой пейзаж за окном.
БОЛЬШИМ ШАГОМ В ПОВЫШЕНИИ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАЛО ПОЯВЛЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ.
Теперь каждый, у кого есть интернет, может позволить себе онлайн-консультацию (согласитесь, лучше, чем ничего?), а доктора, если нуждаются в совете более опытных коллег, могут по видео или аудиосвязи провести консилиум. Что касается оснащения районов специалистами, государство тоже старается как-то решить вопрос: действуют различные программы поддержки молодых докторов, призванные увеличить поток кадров в регионы. И пусть на данный момент доступность медицины оставляет желать лучшего и проблема полностью не решена, на мой взгляд, сейчас выстраивается именно тот фундамент, который в будущем позволит каждому человеку получить адекватную медицинскую помощь.
Заключение и рекомендации
Что ж, теперь вы знакомы со многими проблемами, с которыми сталкиваются пациенты врача-психиатра, но что это дает? Во-первых, я надеюсь, книга дала вам пищу для размышлений. Во-вторых, мы развенчали многие заблуждения. В-третьих, предлагаю собрать воедино все рекомендации для пациентов, их родственников и общества в целом, исходя из описанных мной историй. Ведь важно знать не только о самих трудностях, но и способах их преодоления.
1. Психические заболевания мало чем отличаются от соматических в плане приносимых страданий, необходимости получения своевременной и качественной помощи, поддерживающей терапии, в общем, клинического и терапевтического процессов. Но они разительно отличаются в плане нашего к ним отношения, и именно его мы должны изменить. Психиатрический диагноз – не конец света, и вы это поймете, если постараетесь найти больше информации о собственном заболевании. Информацию желательно искать в проверенных, надежных источниках (как минимум, можно найти опору в клинических рекомендациях). Я не призываю вас изучить свою болезнь на профессиональном уровне, я лишь прошу вас заручиться минимальными знаниями, которые позволят не заблудиться в бесконечном потоке стигмы и мифов.
2. Не затягивайте с обращением к врачу. Любые симптомы, которые причиняют личный дискомфорт, говорят не о том, что нужно «просто потерпеть», а о том, что вы нуждаетесь в помощи.
3. Как и в случае с соматическими заболеваниями, важно найти грамотного специалиста, которому вы сможете довериться в вопросе терапии. Это повысит шансы на более быстрый и безопасный поиск подходящего именно вам препарата.
4. Терапия психических расстройств включает не только медикаментозную коррекцию, но и психотерапевтическую, психологическую и социальную поддержку.
5. Лечение – это не всегда приятно. К сожалению, бывают ситуации, когда мы не можем нивелировать дискомфорт, связанный с приемом препаратов, однако в большинстве случаев мы способны свести к минимуму побочные эффекты от лекарств. Ваша задача – сразу сообщать врачу об испытываемых вами неприятных ощущениях.
6. Психические расстройства – не сборная солянка из симптомов. Каждый случай уникален, и, если у вашего знакомого с идентичным диагнозом есть настораживающая и труднокурабельная симптоматика, это совершенно не значит, что и вам тоже придется с ней столкнуться. Прогноз всегда индивидуален, даже если дело касается тяжелых состояний.