Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней

Мы уже упоминали о роли желчи в усвоении пищи. Теперь разберемся более подробно. Желчь состоит из желчных кислот, фосфатидилхолина и холестерина в определенном соотношении [130]. При этом желчных кислот и фосфатидилхолина в желчи должно быть больше, чем холестерина, именно тогда желчь будет текучей, а риск формирования камней сводится на нет. На один килограмм веса в сутки вырабатывается около 10–15 миллилитров желчи. Она производится печенью, концентрируется в желчном пузыре, а оттуда уже выбрасывается по необходимости в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения. Желчный пузырь – это своеобразный резервуар. Он снабжает двенадцатиперстную кишку желчью, в количестве, достаточном для активной фазы пищеварения, когда кишечник уже наполнен едой. Соответственно, желчь, выделяемая печенью, называется «печеночная» или «молодая». А та, что поступает далее из желчного пузыря, ― «пузырная» или «зрелая».

Поэтому бабушка Анечки после удаления желчного пузыря счастливее не стала. Еда стала хуже перевариваться, на руке появилась экзема. Дело в том, что у нее уже не было места, где бы желчь могла накапливаться и концентрироваться. Ведь чем ее концентрация выше, тем лучше выполняет она свои функции: усвоение жиров, санация кишечника от патогенов, усвоение жирорастворимых витаминов. И в целом, тем успешнее она активирует выделение других пищеварительных соков, способствуя перевариванию пищи. Естественно, при удалении желчного пузыря эти функции пропадают или сильно ослабевают.

А бывает, хирурги, вырезая, скажем, аппендицит, предлагают заодно и желчный пузырь удалить, мол, все равно вырезать придется этот лишний орган. Я встречала таких хирургов и людей, пострадавших от подобного отношения. Но с точки зрения биохимии и пищеварения желчный пузырь необходим. Надо только постоянно работать над составом желчи. Если одна из ее составляющих, холестерин, начинает превышать приведенную выше пропорцию, вероятно образование камней. Они могут появиться даже у маленьких детей. Все начинается со сладжа, застоя желчи. Это, как правило, идет рука об руку с гастритом. Желчь не вовремя забрасывается в желудок, гасит кислотность и вызывает его атрофию. Это называется атрофический гастрит.

Признаки застоя желчи:

• тупая боль в правом подреберье;

• частая отрыжка;

• светлый жирный стул, плохо смываемый со стенок горшка;

• желтизна кожи и склер;

• запоры или понос;

• тяжесть и вздутие живота, метеоризм;

• неприятный запах изо рта;

• горечь или сухость во рту;

• сухая кожа;

• кожный зуд;

• аллергия;

• тошнота и укачивание в транспорте;

• хроническая усталость;

• сонливость.

Застой желчи показывает УЗИ. В любом случае, речь идет о контроле уровня билирубина. Мы уже говорили, что для детей важно получать достаточное количество белка. Но при застое желчи и гастрите белок усваивается плохо. А билирубин – это продукт распада гемоглобина. Нет белка и железа ― и гемоглобина не будет. Соответственно, уровень билирубина может быть ложно низким. Поэтому ориентироваться лучше, в первую очередь, на симптомы и данные ультразвукового исследования. А потом только на результаты анализа биохимии крови, в частности билирубин.

Желчь должна быть достаточно текучей. Слишком густая будет вызывать боли, ей труднее станет вытекать. Поэтому важно добавлять деткам в пищу лецитин, желтки яиц. Для этого яйцо надо сварить не вкрутую, а в мешочек, когда желток остается жидким. Есть еще способ приготовления, называемый пашот, то есть варка яйца без скорлупы в слабо кипящей воде. Это способствует оттоку желчи. Кстати, один из симптомов застоя ― именно нелюбовь детей к жидким яичным желткам.

Хорошо еще давать ребеночку желчегонные чаи, например, с корнем одуванчика или ромашкой. А более старшим полезно добавить немного горького вкуса. Это может быть зелень рукколы, чеснок, лук, горчица. Не забудем про напиток из цикория, он имеет именно такую горечь, что способствует оттоку желчи, то есть профилактике застоя, образования камней и прочих проблем. А вот сладкое убираем, оно блокирует отток желчи, снижает потребление жиров, которые этому оттоку способствуют. И, конечно, поменьше стрессов.

Случается, у детей врожденно бывает перегиб желчного пузыря. В этом случае часто следом ставится диагноз «Дискинезия желчевыводящих путей». Дискинезия, нарушение моторики желчевыводящих путей, бывает двух видов: это дисфункция самого желчного пузыря или сфинктера Одди [131]. Он помогает желчи выбрасываться из желчного пузыря в кишечник. Основные причины ― нарушения нервной системы, то есть вегетативная дисфункция, анатомические проблемы пузыря или патологии других органов пищеварения, влияющие на желчный пузырь. В любом случае, перегибы – это следствие дисплазии соединительной ткани, причиной чему могут быть разного рода дефициты у мамы в период беременности.