Нарушения моторики желчного пузыря выявляются двумя сеансами УЗИ. Первый делается натощак, второй после завтрака, например, яйца или бутерброда с маслом. При этом важно, насколько сократился пузырь. В норме через сорок пять минут его объем должен уменьшиться примерно на 50 %. Если больше – это говорит о гипермоторике, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. Если меньше, речь может идти о гипокинетическом нарушении желчевыводящих путей.
Симптомы этих видов дискинезии различаются [132]. Гиперкинетическая приводит к интенсивной, приступообразной боли в правом подреберье. Она может быть вызвана неправильной едой, появляться при физической нагрузке, стрессе. Такого ребенка тошнит и укачивает в транспорте, у него частенько бывают запоры. При гипокинетической дискинезии боль не острая, но постоянная. Она сопровождается чувством тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита. Ребенок мучается диареей, кал становится светлым. Опасность в данном случае в том, что при застое желчи повышается концентрация в ней холестерина, что способствует образованию сгустков, а затем и камней, как это и было у Анечки.
При дискинезии деткам требуются желчегонные средства [133], по крайней мере в виде курса в два месяца раз в полгода. А вот добавление жиров, чаев, минеральной воды рекомендуется делать постоянно. Если речь идет о желчегонных препаратах, можно выделить среди них несколько групп.
Холеретики
стимулируют образование желчи, делая ее более текучей. Они используются при гиперкинетическом типе дискинезии и, как правило, содержат желчь с нормальным соотношением ее составляющих. Действие этой добавленной желчи сопровождается усилением секреторной, двигательной активности, активацией работы пищеварительной системы, то есть стимуляцией перистальтики. Улучшению оттока желчи способствуют также экстракты из плодов шиповника и препараты с бессмертником песчаным.Холекинетики
стимулируют выделение и отток желчи в кишечник, повышают тонус желчного пузыря, делают его менее ленивым. Одно из самых известных подобных средств ― расторопша. Оттоку желчи при гипокинетическом типе дискинезии способствует также донат магния, вода, содержащая магния сульфат. Есть специальная процедура, называется тюбаж, когда ребенок натощак пьет теплую минеральную воду с магния сульфатом, а потом примерно на полчаса ложится на грелку со стороны печени. Иной раз в воду добавляют другие вещества. Тюбажи помогают при застое желчи и, возможно, ваши бабушки и дедушки даже активно практиковали эту процедуру.Холеспазмолитики
часто назначают при гиперкинетической форме дискинезии и желчекаменной болезни. Эти фармацевтические средства применяют ситуационно. А из растительных средств с аналогичным действием можно выделить календулу, валериану, мяту, куркуму, ромашку. Они благотворно влияют на работу желчного пузыря, снимая с него спазм.Препараты с липолитическим действием
содержат желчные кислоты, улучшают состав желчи. Напомню, она состоит из желчных кислот, фосфолипидов и холестерина. Холестерин мы набираем достаточно из пищи, избыток нам ни к чему. Поэтому для улучшения оттока желчи в данном случае требуются желчные кислоты и фосфолипиды (лецитин).Немало средств, особенно растительного происхождения, это одновременно холекинетики и холеретики. Их можно принимать независимо от типа дискинезии. Особенно уважаю артишок
. Его можно принимать, когда симптомы смазаны, а до УЗИ с завтраком ребенка не довести. Тогда его можно смело использовать, так же, как и другие препараты с упомянутыми травами в разных комбинациях. Часто препараты, нормализующие отток желчи, это одновременно гепатопротекторы, то есть они защищают клетки печени. Речь о лецитине, артишоке, расторопше, бессмертнике. Все они очень эффективны. Вместе с нормализацией оттока желчи оказывают противопаразитарный эффект, что актуально для сохранения детского здоровья. Но есть нюансы в их применении. Например, артишок, принятый за пятнадцать минут до еды, оказывает, в основном, желчегонное действие, а после еды ― гепатопротекторное. Все эти препараты надо принимать по крайней мере два месяца, а детям с дискинезией повторять двухмесячный курс раз в полгода.ВЫВОДЫ
1. Желчный пузырь ― важный орган, где желчь меняет состав, становится более концентрированной.
2. Важные составляющие желчи – это желчные кислоты, фосфолипиды и холестерин. Для нормальной текучести желчи важно правильное соотношение этих компонентов.
3. Желчегонные травы являются безопасными и эффективными средствами в работе с застоем желчи и для профилактики нарушения гепатобилиарной системы.
На что обращаем внимание