Между тем менопауза для женщины вовсе не повод прекращать сексуальную активность. Да, эстрогенов выделяется меньше, слизистые влагалища становятся суше, смазки может не хватать. Но для проникающего секса есть лубриканты, а кроме проникающего есть и другие виды взаимодействия. Точно так же не являются нерешаемыми и проблемы с потенцией у мужчин. После 50 или 60 лет мужчине требуется больше времени, чтобы наступило возбуждение. Увеличивается время прелюдии (мы же помним, что прелюдия тоже секс). С возрастом все важнее становится интероцептивная осознанность, способность слышать свои телесные сигналы, умение спокойно относиться к своему неидеальному телу и заботиться о нем: старение естественно, и, если мы хотим жить долго, это именно то, что нас ждет.
Секс в 20 и в 60 лет – разный по своим характеристикам. Да, не каждый половой акт заканчивается семяизвержением. Да, после возбуждения секса не хочется как минимум сутки. И это нормально, это не значит, что секс стал плохим. Он стал другим. Важнее всего – принимать свои и чужие изменения. Они неизбежны: меняется тело, возможности, телесный отклик. Чтобы продолжать эту жизнь и любить этот секс, надо принять, что они меняются, в том числе и с возрастом. Если мы принимаем это и адаптируемся к изменениям – мы живем счастливее.
У сексологов нет единого мнения по поводу того, как рассматривать разницу в возрасте между партнерами. Существует понятие возрастной ориентации (направленность сексуального интереса на людей разных возрастных групп, например, педофилия – влечение к детям допубертатного возраста, гебефилия – к младшим подросткам, эфебофилия – к старшим подросткам, телейофилия – ко взрослым людям, геронтофилия – к пожилым). Что меняется, если вам 20, а партнеру 41? Мы понимаем, что такое педофилия: это культурно неприемлемое для нас влечение к детям, телесно, психически и интеллектуально не созревшим существам. А существует ли геронтофилия и кто такой пожилой человек в наше время?
Раньше существовало определение: геронтофилия – это «половое влечение к лицам пожилого и старческого возраста»[7]
. Психологи, исходя из положений психоанализа, могли считать, что влечение к людям значительно старше себя объясняется не проработанными детскими историями. Я с этим не согласна. Когда мы любим человека 70 или 80 лет, мы не обязательно любим его «за возраст». Выделяя возраст как главный фактор, мы игнорируем другие: ум, яркость, юмор, тепло, кругозор, способность доставлять нам удовольствие.В России секс у людей с инвалидностью затруднен. В главе 3 мы говорили о том, что человек, у которого не удовлетворены базовые потребности, с меньшей вероятностью захочет секса. В нашем обществе люди, у которых есть существенные проблемы со здоровьем, как правило, сильно фрустрированы (то есть их базовые потребности, например в безопасности или свободе передвижения, часто не удовлетворены). Человек на коляске не может войти в большинство магазинов, он не может отправиться в бассейн или фитнес-центр по соседству, а иногда и просто выйти из дома. Наша городская среда во многом еще не приспособлена ни для людей, которые испытывают трудности с передвижением, ни для тех, у кого есть особенности ментального развития. За границей людям с инвалидностью намного проще трудоустраиваться, социализироваться, а значит, и находить партнеров. В некоторых странах людям с ограниченными возможностями предоставляется секс-инструктор, который учит их сексуальному поведению, мастурбации. Нашему обществу до этого пока далеко. У нас такие люди чаще всего остаются зависимыми от своей семьи (в лучшем случае) или живут в домах инвалидов или психоневрологических интернатах.
Из-за того, что у людей с ограниченными возможностями в России не удовлетворены базовые потребности, из-за того, что они зависят от членов своей семьи или от государства, тема их секса обсуждается редко. Это не означает, что, например, люди на колясках или с аутизмом не знакомятся и не занимаются сексом, – они делают это, но им приходится преодолевать много препятствий, в том числе и отношение окружающих. Для многих барьером становятся собственные мысли и чувства по поводу тела, которые, как мы уже говорили, зависят от личного опыта и того, что внушает общество.
Сейчас нет научного консенсуса о том, какой вес можно считать лишним, даже когда речь идет о здоровье. Индекс массы тела (ИМТ) – такой же ненадежный параметр, как и коэффициент интеллекта. Границы приемлемого ИМТ не раз сужали и расширяли. ИМТ чуть выше нормы не всегда связан с плохим здоровьем. Если вес действительно очень большой и есть проблемы со здоровьем, лечиться нужно, но лечат в таком случае не сам вес, а проблему, которая его увеличивает.