Близость. Книга о хорошем сексе

● Ослабление позитивных переживаний. Иными словами, отсутствие радости. При разных видах и степенях депрессии этот симптом проявляется по-разному, но почти всегда человек отмечает, что его восприятие жизни стало менее ярким. «Все тускло, угасло, неинтересно». Иногда человек отмечает свое равнодушие к тому, что раньше приносило удовольствие. При тревожных депрессиях нередки навязчивые мысли о смертельном заболевании, своем или близких, о финансовом крахе, в тяжелых случаях даже о конце света. Если депрессия эндогенная, люди жалуются на характерный «тоскливый ком в груди», почти физическую тяжесть и постоянные черные мысли, в том числе суицидальные. При депрессиях средней тяжести на первый план выступает раздражительность, человек может срываться на близких, часто плакать. При тяжелой депрессии нет уже и слез.

К этим симптомам могут присоединяться многие другие. Сама суть депрессии в том, что базовые потребности снижены или доступ к их удовлетворению закрыт. Человек не хочет или не может есть и спать и тем более ему не хочется заниматься сексом. Сначала должен проснуться вкус к жизни вообще, а с ним вернется и желание.

Депрессию можно вылечить. Психиатры в наше время считают, что наиболее эффективный способ лечения депрессии – сочетание антидепрессантов с когнитивно-поведенческой психотерапией. Часть антидепрессантов дают побочный эффект – временное снижение либидо, но жизнь в депрессии снижает его гораздо сильнее и на более длительное время.

Нарушения пищевого поведения

Еда – базовая потребность человека, сексуальность – надстройка. Поэтому неполадки с самым важным (а еда жизненно важна для организма) часто приводят к проблемам с сексом.

● Когда человек сидит на диете, жестко ограничивая себя, его организм воспринимает это как ситуацию голода, и сексуальное влечение и удовольствие могут резко снижаться.

● Расстройства пищевого поведения наносят ощутимый вред здоровью. Появляются проблемы с пищеварением, авитаминоз, анемия, как следствие упадок сил, колебания настроения и гормонального фона. Часто люди намеренно вызывают у себя рвоту, особенно после булимических срывов. У женщины может нарушаться менструальный цикл. Человек с расстройством пищевого поведения часто плохо себя чувствует физически, и ему с меньшей вероятностью хочется заниматься сексом.

● Расстройства пищевого поведения тесно связаны с восприятием собственного тела. Женщины (а именно они особенно уязвимы, например, среди страдающих нервной анорексией и булимией – 90 % женщин) не нравятся себе, а значит, не вполне удовлетворены и собственной сексуальностью.

● При расстройстве пищевого поведения человек зациклен на еде, на том, что он может съесть или не должен есть, на своем теле, его внешнем виде, реакциях организма. Он часто испытывает чувство вины и стыда по поводу того, что он ест. Ему становится не до секса.

Питание и секс – процессы очень разные, но отношение к ним бывает похожим. У нас могут быть «грешные», «запретные» пищевые удовольствия, и точно так же мы можем ограничивать себя, испытывать чувство вины и стыда в сексуальных взаимодействиях. Определенные виды секса, как и еда, могут приводить к зависимости или отвергаться.

Если расстройство пищевого поведения сильно влияет на вашу сексуальность, то нужно искать помощи у психотерапевта, а в трудных случаях и у грамотного психиатра, умеющего работать именно с этой проблемой.

Часто восприятие собственной сексуальности улучшается, когда человек начинает спокойно «принимать в себя» еду, перестает вступать с ней в нездоровые отношения и делить ее на «грешную» и «праведную». Однако путь этот обычно долог и требует терпения.

Усталость

Иногда ко мне приходят пары, в которых мужчина жалуется: «Помогите, моя жена не хочет секса. Что-то сломалось, почините, пожалуйста».

Начинаю расспрашивать, и выясняется: женщина работает до семи вечера, потом час-полтора едет домой общественным транспортом, затем готовит ужин, делает с ребенком уроки, и после этого ей – сюрприз! – не хочется секса, а хочется лечь спать. Потому что она устала.

Сон, отдых – базовая физиологическая потребность человека. Секс – более высокая потребность, надстройка. Когда речь идет о романтических отношениях, люди могут раз-другой пожертвовать отдыхом ради ночи любви. Но если выбор между сексом и сном приходится делать каждый день, большинство людей выберет сон. И пассивный отдых после трудного рабочего дня.

Что же делать? Ведь нам действительно приходится работать, и мы часто приходим домой уставшими. Значит ли это, что нам придется отказаться от секса совсем? Нет, конечно. Но учитывать фактор усталости безусловно стоит. Чтобы усталый человек захотел секса, нужно, чтобы он воспринимал его не как затрату ресурса и дополнительный вклад, а как переключение, расслабление, приятные ощущения.