Болезни крови. Лучшие методы лечения

Причины возникновения. Когда не удается обнаружить явную причину болезни, говорят о так называемой идиопатической тромбоцитопении; чаще всего она встречается в детском и юношеском возрасте одновременно с повышенной активностью селезенки. В этих случаях удаление селезенки способствует нормализации уровня тромбоцитов. Есть и другие формы тромбоцитопении, которые развиваются либо при раке крови, либо при повреждении костного мозга под действием ионизирующей радиации и лекарственных препаратов.

Основные симптомы. Наиболее часто в клинической практике встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Больные жалуются на появление множества синяков и кровоизлияний различной величины и формы на коже, которые возникают без всякой видимой причины. Как правило, развивается повышенная кровоточивость, вплоть до выраженных кровотечений, чаще всего носовых, желудочно-кишечных, маточных, почечных. Кровотечения возникают после ушибов или без всяких причин. Кровоизлияния в головной мозг случаются редко. При ультразвуковом исследовании брюшной полости часто обнаруживается спленомегалия (увеличение селезенки). Больных беспокоят слабость, шум в ушах, пониженное артериальное давление. Заболевание часто осложняется хронической железодефицитной анемией различной тяжести.

Диагностика. Кроме тщательного осмотра и ознакомления с историей жизни и болезни пациента врач-гематолог назначит специальные исследования, включающие общий анализ крови и мочи, а также исследование костного мозга (пункция костного мозга из грудины). Также доктор должен знать, какие препараты принимались больным, поскольку некоторые лекарства могут привести к снижению уровня тромбоцитов в крови.

Лечение. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Ему необходимо полноценное питание. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки назначают витаминотерапию (аскорбиновая кислота). Назначают глюкокортикоидные гормоны, в частности преднизолон из расчета 1 мг/кг с последующим снижением дозы и отменой препарата после нормализации числа тромбоцитов. В случаях больших кровопотерь требуется переливание крови. В тяжелых случаях удаляют селезенку, после чего существенно повышается содержание тромбоцитов в крови и уменьшается кровоточивость. При отсутствии эффекта от лечения назначают иммунодепрессанты (азатиоприн, лейкеран).

Прогноз и профилактика. Особое внимание должно уделяться устранению всех воздействий, которые могут спровоцировать или усилить кровоточивость. Запрещается прием алкоголя, из рациона исключаются продукты, содержащие уксус. Полезно включение в рацион арахиса. Необходимо назначение витаминов А, С и Р. При лечении сопутствующих заболеваний следует избегать назначения всех препаратов, так или иначе влияющих на функцию тромбоцитов. Особенно опасны салицилаты, карбенициллин, аминазин, антикоагулянты непрямого действия, фибринолитики. Следует избегать тугой тампонады носа, так как после удаления тампона кровотечение часто возобновляется с еще большей силой, и выскабливания полости матки. Противопоказано прижигание слизистых оболочек.

Как лечиться, если кровь слишком густая (тромбоцитоз)

Тромбоцитоз – это состояние, характеризующееся значительным повышением количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, которое называется эссенциальная тромбоцитемия, так и служить проявлением других гематологических и негематологических заболеваний.

Основные симптомы. Тромбоцитозы проявляются, как правило, тромбозами мелких и крупных сосудов и повышенной кровоточивостью.

Диагностика. Если обычный анализ крови показывает, что у вас повышены тромбоциты, будьте готовы к тому, что доктор направит вас на обследование в специализированный гематологический стационар. Для уточнения причины тромбоцитоза обязательно проводятся углубленный врачебный осмотр, клинический анализ крови, аспирационная биопсия и трепанобиопсия костного мозга. В сомнительных случаях, если требуется исключить онкологическое заболевание как причину вторичного тромбоцитоза, доктор может назначить дополнительные исследования.

Лечение. При эссенциальной тромбоцитемии назначают препараты гидроксимочевины, а также препараты, снижающие свертывание крови (антиагреганты и антикоагулянты). Также может быть проведено удаление избыточного количества тромбоцитов с помощью специального прибора – сепаратора клеток крови. В случае вторичного тромбоцитоза проводится лечение основного заболевания, вызвавшего повышение количества тромбоцитов.