Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика

Для предупреждения приступа желчекаменной болезни необходимо устранить застой желчи, не допустить проникновение инфекции в желчные ходы и желчный пузырь, снизить повышенное содержание холестерина в крови. Чтобы устранить застой желчи и улучшить ее качество, нужно принимать пищу не реже 5 раз в день, но маленькими порциями. Вот рекомендуемый график: первый завтрак – около 8 часов утра, второй – в 11 часов, обед – в 14 часов, полдник – в 17 часов, ужин – в 21 час. Также по разрешению врача можно заниматься спортом, чтобы была достаточная физическая нагрузка. Но во время выполнения упражнений тело не должно испытывать сильные сотрясения.

Медикаментозная профилактика желчекаменной болезни основана на применении желчегонных средств, улучшающих отток желчи, и растительных препаратов, благоприятно влияющих на желчеобразующую функцию печени.

ПИТАНИЕ ПРИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Исследования показали, что желчные камни в основном состоят из холестерина. Поэтому при желчекаменной болезни диета должна быть такой, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Сложностей здесь нет. Нужно просто ограничить употребление продуктов с высоким содержанием этого вещества, снизить количество жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе, а также уменьшить массу тела.

Чтобы содержание холестерина в крови стало меньше, в пищу следует употреблять продукты, в которых содержится много пищевых волокон и солей магния. Это могут быть пшеничные отруби, геркулес, гречка, овощи и фрукты. Поступающие в желудок пищевые волокна стимулируют желчевыделение, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. Кроме того, их регулярное употребление в достаточных количествах будет профилактикой сахарного диабета и ожирения. Дополнительно рекомендуется раз в неделю или 2 раза в 10 дней устраивать разгрузочные дни.

Что касается режима питания, то пищу необходимо принимать 4–5 раз в день, а общий вес ее не должен превышать 3 кг. Вся еда должна быть нормальной температуры, нельзя есть как очень горячие, так и очень холодные блюда. Желательно, чтобы в рационе было много продуктов, содержащих витамины А, группы В, С. Для снижения концентрации желчи в течение дня необходимо выпивать в общей сложности не менее 1,5 л воды.

Продукты желательно варить или запекать в духовке, иногда можно тушить, но ни в коем случае не жарить. Запрещается употреблять в пищу яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, бараний и говяжий жир, сало, сливочное масло и другие жирные продукты. Следует исключить из рациона горчицу, горький перец, хрен, маринады, соления и копчености. Мучные изделия и крупы нужно употреблять в ограниченных количествах, так как они способствуют развитию кислой реакции желчи и накапливанию холестерина. Из тех жиров, которые можно употреблять, желательно, чтобы 50–60 % их были животного происхождения.

Для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения и, соответственно, снижения риска камнеобразования чрезвычайно важно иметь достаточное количество белка в организме. Для этого в рационе нужно предусмотреть необходимое количество продуктов, содержащих белок. Принято считать достаточным примерно такое соотношение: 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Однако у людей с избыточной массой тела эта пропорция должна выглядеть как 1: 1.

Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо птицы и говядину, гречневую и овсяную крупы, сою. Также очень полезны морепродукты и грибы, особенно белые, подосиновики и подберезовики. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительную систему овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка можно употреблять не более 1–2 раз в неделю.

Еще одна важнейшая составляющая питания – углеводы. В продуктах суточного рациона их должно быть 300–400 г. Для пополнения организма углеводами полезно есть различные каши, несвежий или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Но с чаем, компотами или киселем следует употреблять не более 50–75 г сахара в день, а также уменьшить потребление легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.

Принципы лечебного питания при желчекаменной болезни доступно изложил в своей книге «Профилактика желчекаменной болезни» профессор В. А. Галкин. Вот его рекомендации.

НЕДЕЛЬНАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Понедельник

Первый завтрак: мясной фарш – 70 г, масло – 10 г, каша манная (молоко – 150 мл, крупа манная – 50 г, сахар – 5 г, вода – 150 мл, масло сливочное – 5 г), чай с молоком.

Второй завтрак: яблоки свежие – 100 г, чай с лимоном.

Обед: суп-лапша вегетарианский (1/4 яйца, мука – 40 г, морковь – 25 г, масло – 10 г), хлеб – 20 г, масло – 5 г, компот яблочный (яблоки – 80 г, сахар – 20 г).

Полдник: сухарики из пшеничного хлеба – 50 г, сахар – 5 г, стакан отвара шиповника.