Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика

• возрастные изменения;

• ожирение.

Люди, отмечающие у себя более двух факторов, смело могут отнести себя к группе риска.

Вторичное варикозное расширение вен обусловлено повышенным венозным давлением. Оно названо так потому, что является не самостоятельной болезнью, а проявляется как последствие другого заболевания, называемого основным. Причинами повышения венозного давления могут послужить:

• тромбоз или недостаточность клапанов глубоких вен при функциональной неполноценности прободающих вен, в силу чего обходные пути для кровотока недостаточны для полноценного обеспечения кровью нижних конечностей;

• злокачественные опухоли органов малого таза, сдавливающие вены;

• пороки развития вен, о которых мы говорили, среди них – отсутствие венозных клапанов;

• приобретенные артериовенозные свищи (сообщения между артериями и венами, неестественные в норме).

СИМПТОМЫ

Врачи отмечают: у пациентов с проблемами нижних конечностей виновником недомогания чаще всего становится варикозное расширение большой подкожной вены. Однако самым большим изменениям при этом подвергаются ее ветви. Основной повод для обращения к врачу, увы, не тревога за собственное здоровье, а косметический дефект ног. Среди других жалоб превалируют разлитые боли, чувство тяжести и распирания, ночные судороги ног.

При вторичном варикозном расширении вен симптомы нередко вызваны основным заболеванием. Больного обязательно подробно расспрашивают, не перенес ли он в прошлом, например, тромбоз глубоких вен. Для постфлебитического синдрома характерны признаки недостаточности клапанного аппарата вен в виде отеков, дерматита, трофических язв. Артериовенозные свищи – обычное следствие травм; над свищом выслушивается сосудистый шум, а при пальпации определяется дрожание. Для подтверждения диагноза специалисты проводят ангиографию.

В силу различных причин, таких как позднее обращение за медицинской помощью, неадекватное лечение, продолжающееся воздействие факторов риска, от которых нельзя отказаться, течение варикозного расширения вен реально способно осложниться. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

1) рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен;

2) кровотечения из варикозных узлов и кровоизлияния в подкожную клетчатку;

3) образование трофических язв, развитие экземы, склероза кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация кожи.

ЛЕЧЕНИЕ

Врачебная помощь при варикозном расширении вен бывает консервативной и хирургической.

Консервативные меры более эффективны при постфлебитическом синдроме и варикозном расширении вен, обусловленном врожденными пороками сосудистой системы.

При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей врачи считают целесообразным настойчиво проводить профилактические мероприятия. При сидячей работе нужно периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носочки, энергично ходить, пусть даже на месте. Но прежде всего надо устранить длительное пребывание на ногах.

Рис. 4. Кровоснабжение ног при нормальных и поврежденных венозных клапанах