Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения

При диагностировании заболевания важную роль играют данные клиники, лабораторные и инструментальные методы исследования. Они обычно выявляют нейтрофильный лейкоцитоз и анемию. Биохимическое исследование крови показывает диспротеинемию, гипоальбуминемию, гипокальциемию и гипокалиемию, а копрограмма — стеаторею, эритроциты и слизь. При рентгеноскопии кишечника выявляются ригидность пораженных участков, сужение просвета кишки и небольшие дефекты наполнения из-за отека и линейных язв. При ректороманоскопии и колоноскопии наблюдаются отличительные глубокие продольные или щелевидные язвы и чередование пораженных и здоровых участков кишки. Биопсия обычно подтверждает диагноз выявлением гранулематозного воспаления всех слоев кишечной стенки, язв и некрозов.

Тифлит

Это заболевание выражается воспалением слепой кишки и является одной из форм сегментарного колита. Стоит отметить, что самостоятельно тифлит встречается достаточно редко. Он может развиваться при некоторых острых инфекционных заболеваниях или сопутствовать аппендициту. Нередко тифлит сочетается с воспалением подвздошной кишки или забрюшиннои клетчатки в отделе слепой кишки.

Обычно больные жалуются на тупые боли в правой подвздошной области, порой на колики в животе. Эти ощущения появляются через 5–6 часов после приема пищи и усиливаются при движениях, долгом стоянии, в положении лежа на левом боку, зачастую распространяясь на область поясницы. Отмечаются чувство распирания в животе, урчание, вздутие живота, отрыжка, тошнота, метеоризм и снижение аппетита. Довольно часто возникает диарея, нередко отмечается чередование поносов и запоров, в некоторых случаях стул остается нормальным. При пальпации слепая кишка ощущается уплотненной, болезненной и раздутой, а если происходит сращение, она плохо смещается. Если есть подозрение на тифлит, человека нужно направить к специалисту для исключения аппендицита, а у женщин — и правостороннего аднексита. Более точным диагностическим методом считается колоноскопия, то есть исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального эндоскопа.

Диагноз ставится на основании клинической картины и данных рентгенологического и копрологического исследований. При проведении последнего наблюдаются слабокислая реакция кала, значительное количество клетчатки, внутриклеточного крахмала, измененных мышечных волокон и небольшое количество расщепленного жира. При рентгенологическом исследовании, включающем ирригоскопию и рентгеноскопию с антеградным заполнением илеоцекальной области, париетографию, нередко наблюдается сужение (реже расширение) просвета слепой кишки. При сильном сужении пораженная область кишки принимает вид шнура. Гаустры имеют тенденцию к сглаживанию, принимают деформированную форму или могут совсем исчезнуть. Основными признаками тифлита являются укорочение и деформация слепой кишки, которая может принимать цилиндрическую или воронкообразную форму. При тифлите рельеф слизистой оболочки изменен, приобретает ячеистый вид, а складки нередко сглажены или отсутствуют. Порой на внутренней поверхности слепой кишки наблюдаются стойкие бариевые пятна, которые указывают на наличие язв и эрозий. Также наблюдается неполное сокращение слепой кишки при дефекации. Для перитифлита характерны деформация, смещение и утолщение стенки слепой кишки, а также сращение ее с брюшной стенкой и соседними органами.

Обычно терапия направлена на основное заболевание. Лечение включает диету, местные тепловые процедуры и прием препаратов, применяемых при нарушении пищеварения. При своевременной терапии прогноз, как правило, благоприятный.

Аппендицит

Это воспаление аппендикса (червеобразного отростка). Причиной заболевания могут быть пищевая аллергия, каловые конкременты, нарушения иннервации или глистная инвазия. Известны 4 формы аппендицита, которые могут переходить одна в другую: катаральная, флегмонозная, гангренозная и перфоративная. При катаральной форме заболевания воспаление поражает только слизистую червеобразного отростка. Флегмонозная форма выражается поражением всех слоев аппендикса; при гангренозной форме развивается некроз тканей, а если они отторгаются, то развивается перфоративная форма.

Заболевание обычно протекает остро: появляется боль, сначала локализующаяся в эпигастрии, а затем переходящая в правую подвздошную область (симптом Кохера). Болевые ощущения имеют постоянный характер и никуда не отдают. Если пациент меняет положение тела (поворот с левого бока на правый), это вызывает их усиление. Он жалуется на слабость и недомогание, а температура тела повышается до 37,2-37,6 °C. Порой наблюдаются тошнота с однократной рвотой и задержка дефекации.