Они позволяют выявлять и идентифицировать наличие микроорганизмов в кишечнике пациентов. На анализ берется кровь больного (из вены или из пальца). Развитие и усовершенствование этих методов помогло получить ценную информацию об эпидемиологии хеликобактериоза и сыграло роль в понимании патогенеза этой инфекции.
Это изучение формы и структуры клеток ткани, которое проводится с помощью микроскопа.
Это исследование микрофлоры кишечника. Оно необходимо, если имеется подозрение на кишечную инфекцию.
Это исследование образцов тканей, взятых из организма человека. Материал для гистологического исследования кишечника чаще всего получают с помощью биопсии.
Это исследование иммунного статуса пациента: факторов неспецифического иммунитета и показателей клеточного и гуморального иммунитета. Затем проводится индивидуальный подбор иммуномодуляторов в соответствии с полученными результатами.
Они представляют собой общий анализ крови, определение уровня альбумина, иммуноглобулинов, железа сыворотки, фолиевой кислоты, потовый тест и анализ кала и мочи. При подозрении на синдром Золлингера — Эллисона определяют уровень гастрина натощак и через 60 минут после еды. При подозрении на инфекционное заболевание необходимо исследование кала больного на скрытую кровь.
Глава 2
Лечение заболеваний желудка и кишечника
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов назначается в зависимости от характера течения конкретного желудочно-кишечного заболевания.
Так, при хроническом гастрите со сниженной секрецией назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: плантаглюцид, настойки полыни, корня одуванчика и сок подорожника.
При гастрите с повышенной секрецией рекомендуются адсорбирующие, антацидные и обволакивающие препараты — такие, как нитрат висмута, карбонат кальция, трисиликат магния, гидроокись алюминия и фосфат алюминия. При склонности к запорам при этом заболевании назначают окиси магния, а при поносах увеличивают дозу карбоната кальция.
В случае эрозивного гастрита обычно назначается раствор нитрата серебра или винилин. Также при этом оправдано использование цитопротективных препаратов, повышающих устойчивость слизистых оболочек. Для этого же рекомендуют коллоидный содбедитрат висмута, антепсин и вентер.
При лечении атрофического гастрита назначают остацид, ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок или препараты, содержащие протеолитические ферменты (абомин, пепсидил). Кроме того, рекомендуются такие медикаменты, как фестал, дигестал, панкреатин и экстракт желчи. При болевом синдроме рекомендуют метацин, атропин сульфата, платифиллина гидротартратат. Если имеется склонность к запорам, можно применять слабительные средства. При колите с синдромом раздраженной толстой кишки следует использовать фталазол, сульфаса-лазин или салазопиридазин. Для снятия спазмов рекомендуются но-шпа и аналогичные препараты. Кроме того, обычно назначают карбонат кальция и ацидин-пепсин, а если снижения кислотности нет — панзинорм-форте.
При спастическом колите медикаментозное лечение заключается в приеме спазмолитиков, слабительных средств и витаминотерапии (комбевит, декамевит).
Лечение минеральными водами
Уже достаточно давно известно, что минеральные воды благоприятно влияют на здоровье пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника. Часто врачи рекомендуют их для уменьшения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, лечебной курс минеральных целебных вод помогает нормализации обменных процессов в организме в целом и прекрасно влияет на функциональное состояние желез пищеварительной системы (печени и поджелудочной железы), поражение которых нередко сопутствует хроническим заболеваниям желудка и кишечника.
Если человек болен хроническим гастритом, выбор минеральной воды зависит от типа секреторных нарушений. Следует знать, что более минерализованные воды (например, «Ессентуки № 17») активизируют секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (например, железноводские) значительно тормозят ее. Людям, страдающим хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка, минеральные воды надо пить за 1–1,5 часа до еды. А больным хроническими гастритами с нормальной секрецией следует употреблять их за 40–60 минут до еды.