Большая книга психологии: дети и семья

Получая письма с такой информацией, я не комментирую медицинскую часть и всегда обращаюсь к коллегам. А вот по поводу психологической помощи хочу еще раз сказать: психологи не ставят диагнозы, тем более не имеют права назначать лечение! Любой препарат может прописать только врач. Бывает, что у психолога есть базовое медицинское образование или он прошел обучение по клинической психологии в медицинском вузе, но это имеет смысл знать точно.

Даже опыт психолога тут не может быть определяющим. Наличие у меня пятерых детей не делает меня врачом. Я могу поделиться своими соображениями, но никогда не возьму на себя ответственность за то, что вы дадите «отвсеголечин» своему чаду.

Кстати, по каждому из приведенных выше «диагнозов» было назначено лечение, в котором традиционный фенибут и куча разных бесценных биологически активных добавок.

Следует отметить, что фенибут — это не витаминка. Это серьезный рецептурный препарат с конкретными показаниями и достаточно часто возникающими побочными действиями. Его не назначают от всего подряд. Это совсем не панацея! Добавки и витамины могут принести пользу, но исключительно в случае дефицита этих веществ в организме. Поэтому хорошо бы анализы сдать. Тот же витамин D или магний способны вызвать передозировку и принести совершенно не тот эффект, которого вы ждете.

В связи с этим уточняйте у лица, поставившего диагноз вашему ребенку, что это значит и точно ли нужна коррекция препаратами. Если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе и назначенном лечении, узнайте мнение других специалистов.

Приведенные выше «диагнозы» описывают важные моменты в поведении ребенка, его темпераменте и характере, но далеко не все из этого требует коррекции (тем более медикаментозной). Почти всегда нужно прежде всего пересмотреть ситуацию внутри семьи, а также изменить действия взрослых, направленные на детей.

Я призываю всех родителей: прежде чем спешить лечить ребенка, серьезно подойдите к диагностике и убедитесь, что то, что вас беспокоит, правда является проблемой. Иногда это ваш дискомфорт, это вам хочется, чтобы было поудобнее.

Знаю, многие хотят решить психологические проблемы своего малыша быстро и без особого напряжения, но у психологов нет волшебных пилюль. Настраивайтесь на серьезную, продолжительную совместную работу с ребенком. И ни в коем случае не назначайте препараты самостоятельно.

РАС: расстройства аутического спектра

Каждый день я вижу слезы родителей, детям которых ставят диагноз «расстройство аутического спектра» (РАС). По статистике в мире это заболевание выявляют примерно у каждого 60-го ребенка (20 лет назад один больной РАС приходился на 8–10 тысяч человек по разным данным).

Почему? откуда? за что? — спрашивают родители. К сожалению, для меня, как и для многих специалистов из разных сфер (неврологов, психиатров, нейропсихологов, остеопатов и др.), о РАС больше вопросов, чем ответов. Но обещаю, что мы закончим разговор о нем на позитивной ноте.

Вряд ли кто-то вам точно скажет, почему развивается РАС. Да, конечно, надо вести здоровый образ жизни, не болеть в беременность и жить в экологически чистой среде. Но никто не может с уверенностью сказать: соблюдайте эти правила, и у вас гарантированно все будет хорошо.

Выдвинута гипотеза о предрасположенности, и даже есть версии, какие гены могут за это отвечать. Но опять-таки 100-процентных доказательств не существует. Много лет назад в мире (а у нас иногда до сих пор) аутизм считали формой шизофрении, но потом поставили это под сомнение. Правда, тогда врачи могли сказать: «Да кто знает, что ее разбудит?», и это было честно, по крайней мере. Доказать или опровергнуть влияние на РАС прививок, лекарств, стрессов и многого другого пока не могут.

РАС бывает разных степеней тяжести и порой усугубляется различными сопутствующими болезнями.

Почему растет число выявленных случаев?

Версии разные, главная из которых — растет уровень диагностики этих заболеваний. Однако существует и гипердиагностика, когда по одному из симптомов «большой тройки» — нарушение социального поведения, повторяющееся поведение, отсутствие воображения — ставят диагноз, который в дальнейшем не подтверждается, потому что важна именно сочетанность этих симптомов. Существует и противоположное явление — игнорирование симптомов, когда врачи говорят: «Ну заговорит после трех», «Ну просто он таким покачиванием себя успокаивает», «Он просто интроверт», полностью упуская эти значимые симптомы. Подчеркну, симптомы должны быть вместе! Это важно. Психиатры постоянно снимают диагноз «аутизм», поставленный на основании отсутствия речи как единственного симптома.

Как лечить?