Большая Советская Энциклопедия (ДИ)

  В социалистических странах структура, задачи, формы и методы работы Д. аналогичны Д. в СССР. В капиталистических странах (Д. возникли в 18 в. в Англии) Д. не являются государственными учреждениями, а создаются по частной инициативе отдельных благотворителей, лигами по борьбе с болезнями, страховыми обществами, религиозными союзами, общественными организациями; существуют под различными названиями: консультации, центры здоровья и т.п. Деятельность их ограничивается консультацией (советом), диагностикой, санитарно-просветительной работой и отдельными мероприятиями личной профилактики.

  Лит.: Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962; Петровский Б. В., 50 лет советского здравоохранения, М., 1967.

  Г. Н. Соболевский.

Диспансеризация

Диспансериза'ция, диспансерный метод, в СССР и др. социалистических странах система лечебно-профилактического обслуживания населения, состоящая в обязательном учёте определённых контингентов населения, активном наблюдении за ними для выявления начальных стадий заболеваний, своевременном применении лечебно-профилактических мероприятий, предупреждении осложнений, наступления инвалидности; в систематическом изучении условий труда и быта, проведении мер индивидуальной и социальной профилактики для улучшения и устранения факторов, могущих вызвать различные заболевания. Д. подлежат беременные, дети от рождения до трёх лет, дети, находящиеся в яслях и садах, школьники, учащиеся профессионально-технических училищ, школ фабрично-заводского ученичества, подростки, работающие на производстве, допризывники, спортсмены, рабочие цехов и профессий, отличающихся особыми условиями труда, группы рабочих ведущих цехов, инвалиды, механизаторы, бригадиры и передовики сельского хозяйства и др. Диспансеризируют также больных определёнными формами заболеваний (сердечно-сосудистые, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулёз, венерические болезни, психические заболевания и некоторые др.).

  Д. проводят участковые врачи поликлиник, больниц, женских консультаций, диспансеров, детских учреждений (яслей-садов), школьные врачи, цеховые врачи. Отбор лиц для Д. осуществляется на основании учёта контингентов, подлежащих Д., периодических или целевых медицинских осмотров, при текущей обращаемости к врачам и др.

  Организационные вопросы, методы, формы Д. впервые разработаны и применены советскими диспансерами. В социалистических странах широко используется опыт советского здравоохранения, но применяется он с учётом специфики здравоохранения, национальных особенностей, заболеваемости в каждой стране.

  Лит.: Петровский Б. В., 50 лет советского здравоохранения, М., 1967; Майстрах К. В., Диспансерный метод работы лечебно-профилактических учреждений, М., 1955; Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962.

  Г. Н. Соболевский.

Диспепсия

Диспепси'я (греч. dyspeps'ia, от dys... приставка, обозначающая расстройство, нарушение, и p'epsis — пищеварение), различные по происхождению нарушения пищеварения. По мере выделения отдельных нозологических форм желудочно-кишечных заболеваний термин «Д.» сохранился преимущественно для обозначения синдромов нарушения функции кишечника — гнилостной Д. и бродильной Д. Термин «диспепсические явления» продолжают применять по отношению к различным симптомам нарушений функции желудка — отрыжке, изжоге, тошноте, тяжести в области желудка.

  В основе бродильной Д. лежит повышенная моторика тонкого кишечника, в связи с чем часть углеводов пищи не успевает перевариться и всосаться. Имеет значение чрезмерная перегрузка органов пищеварения углеводами и растительной клетчаткой (алиментарная Д.). Выражается вздутием и распиранием живота, громким урчанием и переливанием, коликообразными болями, обилием газов, жидким или кашицеобразным стулом.

  Гнилостная Д. — результат усиления процессов гниения в толстом и отчасти в тонком кишечнике. При нарушении секреции желудочно-кишечного пищеварения и снижении бактерицидного действия желудочного сока (недостаточность или отсутствие кислотности в желудочном содержимом) происходит заселение верхнего отдела тонкого кишечника из нижнего его отдела обильной микрофлорой. Решающее значение играет повышенное отделение богатого белками кишечного сока, являющегося основным субстратом для процессов гниения. Кишечная гиперсекреция вызывается чаще воспалительными поражениями кишечника. Может протекать как острое заболевание и хронически. Проявляется упорными поносами — испражнения жидкие, тёмного цвета, обладающие, как и газы, неприятным запахом.

  Лечение: диета, введение повышенного количества витаминов С, РР, B₁ и В₂, адсорбирующие и противовоспалительные средства.

  И. С. Савощенко.