Большой справочник симптомов

Заболевание, вызываемое ретракцией (сморщиванием– сокращением) ладонного апоневроза, что приводит к образованию плотных сухожильных тяжей и узлов вместо эластического листка апоневроза. Проявляется в основном у мужчин 40–60 лет, поражаются преимущественно 3–4– 5-й пальцы кисти (средний, безымянный пальцы и мизинец). Сначала появляются узелки и тяжи на ладони – при этом функция пальцев кисти не нарушена. Затем происходит распространение тяжей и узлов на проксимальную фалангу одного или нескольких пальцев, нарушается функция пальцев, полное активное и пассивное разгибание невозможно. В конечном итоге возникает стойкая деформация и ограничение функции кисти за счет распространения процесса на среднюю фалангу пальцев и глубокую фасцию. Вследствие склеротического процесса сумочно-связочного аппарата возникает стойкая сгибательная контрактура пальцев.

Косолапость (врожденная косолапость)

Деформация стоп, при которой они отклоняются внутрь от продольной оси голени; характеризуется подошвенным сгибанием стопы (эквинус), поворотом подошвенной поверхности стопы, главным образом заднего отдела, внутрь (супинация) и приведением переднего отдела стопы (аддукция).

В развитии заболевания ключевую роль играют: давление амниотических тяжей, давление пуповины на стопу, давление опухолей, растущих в стенке матки, патология беременности вследствие токсоплазмоза, наследственные факторы.

Характерное положение стопы при врожденной косолапости дополняется ротацией голени кнутри, ограничением подвижности в голеностопном суставе. Когда ребенок начинает ходить, косолапость увеличивается, появляется омозоленость кожи на стопе (натоптыши), кости стопы смещаются по отношению друг к другу, образуются новые суставные поверхности, старые суставные поверхности атрофируются из-за отсутствия нагрузки.

Походка характерна тем, что больные стопу одной ноги переносят через стопу другой ноги. Мышцы голени плохо развиты, становятся тоньше. Коленные суставы выпрямляются, осанка становится прямой, походка – неуверенной и малоэластичной.

Кривошея

Деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с наклоном вбок и поворотом ее в противоположную сторону. Чаще всего кривошея возникает вследствие патологических изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, реже – в результате аномалий развития шейного отдела позвоночника.

Заболевание редко проявляется сразу после рождения. Примерно к 3-й недели жизни у малыша отмечается асимметрия лица, одна из грудино-ключично-сосцевидных мышц у толщается в среднем отделе. Становится заметным наклон головы в сторону измененной мышцы и поворот лица в противоположную сторону, уменьшае тся объем движения головы. С возрастом деформация увеличивается, достигая максимума к 3–6 годам: со стороны измененной мышцы отмечается более высокое стояние надплечья, асимметрия лица и головы, различия в форме, положении и величине ушных раковин.

Кроме врожденной мышечной кривошеи, к подобной деформации могут приводить: крыловидная шея, обусловленная наличием двух кожных складок от боковых поверхностей головы к надплечьям; сращение шейных позвонков (синдром Клиппеля – Фейля); наличие шейных ребер; клиновидные шейные позвонки; спастическая кривошея; кривошея вследствие повреждений кожи шеи и груди (рубцы после ожогов) и кривошея вследствие лимфаденитов и флегмон в области шеи.

Мочекаменная болезнь

Одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящей системы; связано с образованием конкрементов (камней) в почечных чашечках и лоханках, что приводит к разнообразным патологическим процессам в почках и мочевыводящей системе в целом.

Осложнениями почечнокаменной болезни, требующими принятия неотложных мер, являются прежде всего почечная колика, развитие калькулезного гнойного пиелонефрита, а также наиболее грозное осложнение – развитие острой почечной недостаточности.

К развитию почечнокаменной болезни ведут нарушения обмена кальция, фосфора, пуриновых оснований, мочевой кислоты и оксалатов. Помимо метаболических нарушений в развитии почечнокаменной болезни огромную роль играют мочевой стаз (нарушение оттока мочи), наличие инфекции, пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс (заброс мочи в обратном направлении).

Процесс образования камней, как правило, длительный. Сначала формируется первичная «мицелла» – органическое ядро, состоящее обычно из отшелушивающегося эпителия, сгустка крови или лейкоцитов, фибрина. Затем вокруг ядра начинают осаждаться соли. Защитные коллоиды препятствуют выпадению в осадок солей, которые находятся в состоянии концентрированного раствора, поэтому в моче здорового человека все соли растворимы. Изменения рН мочи также способствуют осаждению солей.