Бороздить море втайне от небес. Логики терапевтических изменений

Изменение, ещё одно важное понятие, которое не является линейным, поэтому по шкале от нуля до десяти, я двигаюсь от единицы к десятке, но, как наблюдается в природе во всех натуральных климатических, физических и биохимических феноменах, она не линейна. В изменениях могут наблюдаться скачки, которые описывает теория катастроф, или же изменения могут продвигаются по спирали, то есть вперёд, затем назад, затем вновь вперёд, где движение вперёд означает возврат назад, чтобы идти вперёд. Когда не учитывается этот факт, как это происходит в большинстве линейных и рационалистических подходов, возникает риск сбиться с пути из-за иллюзии, согласно которой терапевтическое изменение происходит по этапам, до достижения инсайта. Не случайно этот термин не переводится на другие языки. Слышно эхо Сократа, который говорит нам: «Познай себя и изменись». Я утверждаю совершенно обратное, в том смысле, что считаю изменение не своего рода умственным озарением, а чем-то, что в первую очередь затрагивает восприятие; меняется восприятие реальности и под эффектом этого меняется реакция на неё. Это позволяет человеку открыть более функциональный способ восприятия и реагирования на реальность по сравнению с предыдущим. Представим себе пациента, страдающего агорафобией, неспособного сделать даже шаг за пределы дома, которому я, как в 90-е годы, так и сегодня, после провала самых развитых техник, предлагал выполнять пируэты. Я говорю пациенту: «Хорошо, хорошо. Теперь Вы должны сделать нечто очень важное для меня: встаньте, дойдите до двери кабинета, сделайте пируэт, откройте дверь, сделайте пируэт, как только вы выйдете за дверь, спуститесь вниз, подойдите к двери здания, сделайте пируэт перед тем как выйти, еще один пируэт, как только вы выйдете, поверните налево, идите в этом направлении и делайте пируэт каждые десять шагов, пока не дойдете до овощного магазина. Когда вы до него дойдёте, сделайте пируэт перед тем, как войти, и еще один, как только зайдёте, и купите для меня только одно самое красное, самое большое и спелое яблоко из тех, что найдёте. Возвращайтесь назад с яблоком в руке, делая пируэт каждые десять шагов, сделайте один пируэт, перед тем как зайти, еще один пируэт, когда вы войдете, а я буду ждать Вас здесь» [Нардонэ, 1993; 2000; 200а]. Эта техника обошла весь мир. Если дать человеку это предписание в суггестивной и гипнотической манере, оно заставит человека впервые в своей жизни выйти самостоятельно и выполнять пируэты, делая что-то странное; или же, чтобы не делать эти странные вещи, просто пойти в магазин, купить яблоко, выбирая самое красное и большое, и прийти ко мне с яблоком в руке. Это кажется почти нелепым, но когда он возвращается, я спрашиваю его: «А Вам было страшно?», и человек отвечает мне, что нет. Потом я спрашиваю: «Как Вы думаете, сколько времени Вы провели на улице?». Обычно человек отвечает, что пять минут, тогда как прошло минимум двадцать минут, так как овощной магазин находится довольно далеко от моего кабинета. Когда я сообщаю, сколько времени прошло на самом деле, пациент осознает, что он на протяжении двадцати минут находился один на улице и не испытывал страха. Это то, что мы называем перцептивно-эмоциональным корректирующим опытом. Человек впервые делает какую-то вещь, которую, как он думал, ему никогда не удалось бы сделать. Естественно, это произошло благодаря особой внушающей технике, которая перенесла его внимание на сам процесс выполнения этого, на первый взгляд, глупого, нелепого, абсурдного задания; но благодаря этому он не старался контролировать свой страх и не подпитывал его. Благодаря этому он не старался избегать того, что до сих пор избегал; благодаря этому он не обратился за помощью. Этот пример хорошо выражает основную концепцию перцептивного скачка. Цель любой терапии, стратегически разработанной с использованием высокой технологии, заключается в том, чтобы произвести как можно быстрее такое терапевтическое изменение: изменение восприятия, которое модифицирует реакцию, которая, в свою очередь, изменит также поведение и познание. Для того, чтобы скачок произошёл, не всегда требуются такие яркие, суггестивные техники, как предписание пируэтов. Более того, если в 90-х годах я дал его примерно тысяче пациентов, то в последние годы я им почти не пользуюсь просто потому, что те же терапевтические эффекты могут быть достигнуты с помощью еще более тонких, лёгких, менее громоздких техник. В последнее время благодаря использованию более усовершенствованных и непрямых техник почти 90% пациентов, страдающих паническими атаками или фобиями разблокируются уже после первого сеанса, совершая перцептивный скачок, то есть у них изменяется ощущение собственной реальности скорее через опыт, чем через осознание. Инсайт становится эффектом изменения, а не его причиной, ещё и потому что, чем больше человек старается измениться, тем больше он сопротивляется изменению, чем меньше он должен бояться, тем больше увеличивается его страх. Так человек, который не хочет покраснеть, чем больше сопротивляется этому, тем больше краснеет.