Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

При простатите также нарушается сексуальная функция. Происходит ослабление, стертость, безразличие или извращение оргастических ощущений – они меняются на неприятные или болевые. На пике обострения возможны длительные ночные эрекции и ускоренное семяизвержение.

Общая симптоматика проявляется практически с первых дней болезни: это повышенная общая утомляемость, депрессия, ожидание дальнейших осложнений. Часто такой тревожно-мнительный фон болезни приводит к снижению эрекции и притуплению полового влечения.

Общее свойство всех симптомов, проявляющихся в нижних мочевых путях у мужчин, – их «незначительность». В самом деле, от чего может страдать герой? От ранений и кочевой жизни воина: голод и жажда, сон под открытым небом. Но когда герой замечает, что он «писает как бы не до конца», ему даже стыдно додумать эту мысль, не то что придать ей значение и уж тем более потратить время, энергию и средства, чтобы посетить врача. Ведь традиционно считается, что мужчина «всегда готов». Готов к сексуальным подвигам, постоять за девушку и отчизну, переработать на благо ипотечного кредита. Поэтому озабоченность мочеиспусканием не только умаляет мужское достоинство, но и не вяжется со стереотипным образом настоящего мужчины.

Потерпи! Не размазывай слезы кулаком по лицу! Мальчики не плачут!

Так и получаются мнимые герои, которые, становясь взрослыми мужчинами, не уделяют должного внимания своему здоровью.

На этих страницах я еще раз перечислю те жалобы, которые точно должны насторожить человека и убедить его, что пора обратиться к врачу:

•. ощущение, что мочеиспускание произведено не до конца и мочевой пузырь не до конца опорожнен;

•. подтекание мочи в конце акта мочеиспускания;

•. учащение позывов, позывы с чувством дискомфорта;

•. неотложные позывы внезапно все бросить и бежать в туалет;

•. ночные вставания в туалет;

•. мочеиспускание менее чем через два часа после предыдущего раза;

•. необходимость натужиться, чтобы начать мочеиспускание;

•. ослабление струи;

•. прерывистая струя мочи.

Осталось добавить, что эти симптомы должны побеспокоить мужчину не единственный раз, а проявиться системно, то есть несколько раз подряд. Кстати, если он практикует очищение организма с помощью питья пяти литров воды в сутки, то беготня «до ветру» – это не симптом, а следствие таких причуд.

Диагностика простатита

В большинстве случаев симптомы заболевания и объективные данные медицинских исследований связаны лишь в малой степени. Например, пациент на приеме описывает очень скудные эпизодические проявления одного или нескольких симптомов, подчас не связывая свои проблемы с простатитом. Когда же при анализе лабораторных данных видна картина обострения или подострого течения, то пациент, если он обратился в клинику впервые, бывает крайне удивлен, насторожен, недоверчив и даже воспринимает информацию от врача как обман и «развод».

Очень много данных о заболевании дает внешний осмотр и сбор анамнеза, то есть выяснение истории жизни и истории заболевания.

Можно нарисовать некий общий психологический портрет пациентов, страдающих простатитом. Это больные «без блеска в глазах», подверженные общей психастении, не довольные ничем: ни врачами, ни лечением, ни жизнью.

Иногда врач может заподозрить заболевание при симптомах, свидетельствующих о недостатке половых гормонов в организме, – ожирении по женскому типу, гинекомастии (развитие молочных желез), снижении влечения и интереса к сексу. Варикозное расширение вен нижних конечностей также заставляет предположить венозный застой в органах малого таза.

При осмотре наружных половых органов можно отметить высыпания на коже головки полового члена и ее гиперемия, то есть покраснение, отечность губок уретры и гнойные выделения из мочеиспускательного канала, корки и слипание краев губок уретры.

При опросе врач выясняет, есть ли рези или другие неприятные ощущения при мочеиспускании, испытывает ли пациент тяжесть, чувство дискомфорта над лобком.

Имеют большое значение изменения при оргазме: стертость сладострастных ощущений, неприятные чувства, боль.

Врач расспрашивает об иррадиации, то есть распространении болевых ощущений в области малого таза: в мошонке, крестце, пояснице, промежности, головке полового члена.

Повелительные позывы к мочеиспусканию, неоднократное ночное мочеиспускание также настораживают доктора.