Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Правда, эффективность такой повязки (медицинской маски) не слишком велика. Да, ее можно надевать в местах возможного заражения или в общественных местах с большим скоплением людей. Она может защитить от некоторых заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, но конкретно от заражения туберкулезом маска не спасает. Дело в том, что инфицированные капельки мокроты, которые содержат микобактерию туберкулеза, по размеру значительно меньше, чем поры маски.

Повязку или маску рекомендуют надевать на больных туберкулезом, чтобы они при кашле как можно меньше распространяли инфекцию вокруг себя. А тем здоровым людям, которые вынуждены находиться в противотуберкулезных учреждениях, рекомендуется надевать респираторы.

Эпидемиологические расследования

В масках тяжело находиться долго, но если нет другого выхода, то понятно, что так нужно делать. Очень интересный случай произошел несколько лет назад в США. Там проводится очень серьезная борьба с туберкулезом, с выявлением больных туберкулезом.

Случилось так, что в самолете на дальнемагистральном рейсе летела пассажирка с открытой формой туберкулеза. Когда это выяснилось, специальные эпидемиологические службы разыскали всех людей, летевших тем же рейсом. Было очевидно, что в закрытом помещении длительное время люди находились в тесном контакте с инфекцией. У них была повышенная вероятность заражения, поэтому всех обследовали, и, кому потребовалось, было назначено профилактическое лечение.

В Соединенных Штатах Америки «эпидрасследования» поставлены на очень высоком уровне. В России сейчас тоже одна из главных задач фтизиатров – совершенствовать работу в очагах туберкулезной инфекции. Обязательно нужно обследовать как можно большее число лиц, контактировавших с больными туберкулезом.

От стратегии лечения необходимо переходить к стратегии профилактики в связи с тем, что показатель заболеваемости и смертности снижается. Дальнейшее снижение этих показателей возможно только при усилении именно профилактической части, то есть обследования всех лиц, которые не только дома контактировали с больным туберкулезом, но и по месту работы, например.

История, случившаяся в США, является идеальным сценарием для подобного расследования, потому что чем больше контактов будет установлено, чем больше людей удастся обследовать среди тех, кто контактировал с источником заражения, тем более качественные профилактические мероприятия будут проведены. Соответственно, число заболевших в этой группе можно свести к нулю.

Глава 5 Профилактика туберкулеза

Профилактике туберкулеза придается огромное значение: и по сей день это заболевание представляет собой глобальную угрозу. Около трети населения планеты инфицировано бактериями туберкулеза. Риск того, что носители микобактерий рано или поздно заболеют, составляет около 10 %. В группе риска – люди с ослабленной иммунной системой, те, кто недостаточно и несбалансированно питается, курит и ведет нездоровый образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения ставила задачу к 2015 году сократить распространенность туберкулеза на 50 % по сравнению с 1990 годом, а к 2050 году ликвидировать туберкулез как проблему общественного здравоохранения. Уже сейчас можно констатировать тот факт, что план приходится пересматривать. Почему так происходит, откуда столько трудностей в деле предупреждения туберкулеза? Более ста лет уже существует в календаре медицинских мероприятий и в планах ВОЗ Всемирный день борьбы с туберкулезом. Огромное количество организаций в разных странах прикладывают колоссальные усилия для пропаганды и объяснения широким массам людей, что такое туберкулез, как его распознать и лечить. Но, к сожалению, проблема не решена: снимаются старые вопросы – появляются новые.

Туберкулез – действительно актуальная проблема. Как же быть, чтобы не заболеть самим и уберечь своих близких? А если заражение уже произошло, что надо сделать для того, чтобы вылечиться и справиться с этим заболеванием, как правильно себя вести? На эти вопросы в программе «Посоветуйте, доктор!» отвечала доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Михайловна Богородская.

Тубинфицирование – не приговор