Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Треть населения планеты инфицировано микобактерией, то есть палочкой Коха, туберкулезной бактерией. Однако сам факт наличия тубинфицирования еще не представляет собой открытой угрозы. Безусловно, носители палочки Коха попадают в группу риска по возможности развития у них заболевания, но стоит ли им начинать бить тревогу, пока диагноза «туберкулез» нет?

Сам факт инфицирования микобактериями туберкулеза не говорит о том, что человек обязательно на протяжении жизни им заболеет. По подсчетам ВОЗ, вероятность заболеть присутствует только у 10 % тубинфициованных.

Очень многое зависит от профилактической работы и обстановки в регионе. Например, в Москве сейчас, по сравнению со средними показателями в других регионах Российской Федерации, эпидемическая ситуация по туберкулезу стала одной из наиболее благоприятных. Основные показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в два-три раза меньше, чем в среднем по России. Это обусловлено тем, что Правительство и Департамент здравоохранения создали эффективную систему предупреждения, выявления и лечения туберкулеза.

Заболеваемость остается низкой, несмотря на то, что в Москве огромное количество приезжих и на первый взгляд проблем должно быть больше, чем в других городах. В Москве фтизиатры и эпидемиологи работают при постоянной угрозе распространения туберкулеза в условиях высокой плотности населения. В Москву стекается огромное количество больных туберкулезом, которые либо давно больны и прекрасно об этом знают, либо не знают еще о своей болезни.

Как выявляют больных?

Есть специальные мероприятия, которые позволяют, во-первых, не допустить распространения инфекции и, во-вторых, лечить тех, кто заболел.

Основное мероприятие – это своевременно выявить всех тех, кто болен сейчас и кто является источником инфекции. В Москве, например, планово обследуется все население города. Показатели охвата профилактическими проверками ежегодно растут. Проводятся проверки мигрантов, которые приезжают в Москву. Налажена работа с социальными службами. Это сотрудничество позволяет выявлять туберкулез среди лиц без определенного места жительства. Их тоже лечат, и лечат хорошо, потому что это одно из основных мероприятий, позволяющих оградить здоровых людей от источников туберкулезной инфекции.

Среди обычного трудоспособного населения тоже ведется профилактика. Проходить флюорографическое обследование в поликлинике желательно каждый год или хотя бы раз в два года, но не реже. При этом никто не запрещает проводить флюорографию чаще. Мало кто сам следит за графиком таких исследований, но сейчас многие виды медицинских вмешательств требуют наличия справки о прохождении флюорографии. Для планового поступления в стационар и проведения хирургической операции тоже такой документ потребуется.

При посещении некоторых детских учреждений справку о прохождении флюорографии могут потребовать не только от ребенка, но и от родителя. Так и получается, что активная часть населения, которая заботится о своем здоровье и здоровье своих детей, проходит обследование не реже чем раз в два года.

Конечно, если появились симптомы возможного заболевания туберкулезом, нужно обязательно обратиться к врачу как можно раньше и пройти ту же самую флюорографию внепланово, независимо от тех сроков, которые установлены Постановлением Правительства РФ.

Туберкулез: тревожные звоночки

Туберкулез долгое время протекает бессимптомно, но есть определенные состояния, упускать которые не следует. В случае, если вы обнаружили нечто подобное у себя или близких, нужно обратиться в поликлинику.

• Длительный кашель, который не проходит в течение двух-трех и более недель, особенно если он сопровождается выделением мокроты.

• Высокая температура тела, особенно в вечернее время. Высокая температура – это значит больше 37,5 градуса Цельсия.

• Субфебрилитет (температура, повышенная незначительно – ниже 37,5 градуса) тоже может являться признаком заболевания, но далеко не только туберкулеза. Если все пациенты с субфебрилитетом будут обращаться к фтизиатру, будет слишком много обращений к врачу. Это не совсем правильно с точки зрения диагностики.

• Боль в груди, которая может быть связана с дыханием.

• Кровохарканье – особенно грозный симптом. Если он обнаружился, нужно обязательно обращаться к врачу. Причины могут быть разные, но все они достаточно серьезные. Этот симптом может быть связан как с туберкулезом, так и с другими грозными заболеваниями легких.

• Длительная общая слабость, повышенная утомляемость.

• Повышенная потливость, особенно ночная.

• Потеря веса, не связанная со специальными мерами для похудения.

Это основные признаки. Если проявляется весь комплекс симптомов, это должно заставить человека уже не насторожиться, а немедленно обращаться к врачу. Если присутствуют один-два симптома из этого комплекса, то паниковать не нужно, но совершенно однозначно необходимо обследоваться.

Флюорография или микроскопический анализ мокроты?