Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Медики выполняют благородную роль, оказывая помощь больным туберкулезом и подвергая риску свое здоровье. Есть также немалое число больных, у которых пока нет выраженной симптоматики заболевания. В то же время есть методика диагностики доктора Фолля, которая, как заявляют ее приверженцы, в течение нескольких секунд позволяет выявить болезнь. По идее, такой вид выявления туберкулеза мог бы быть полезен именно для медицинского персонала, которому каждую минуту грозит контактное заражение.

Здесь нужно сказать, что врачи в своей работе опираются на существующие нормативные документы. Есть строго регламентированный порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, в котором расписано, в частности, какие методики могут применяться для диагностики. Метод Фолля в их число не входит. Министерством здравоохранения этот способ выявления туберкулеза не рассматривается как официальный. Соответственно, у практикующих врачей на местах просто не может быть своего мнения на этот счет. Метод Фолля из-за неоднозначного способа его интерпретации относится к числу сомнительных. Когда речь идет о риске заболевания туберкулезом, в ход должны идти надежные, проверенные временем способы исследования: лучевые методы диагностики и анализ мокроты. Ставка здесь идет на жизнь!

Если вы боитесь заболеть туберкулезом или подозреваете у себя инфекцию, обязательно посетите врача. И непременно проходите плановое флюорографическое обследование. При наличии затяжного кашля нужно обращаться в первую очередь к терапевту по месту жительства или, если вдруг покажется, что вами недостаточно внимательно занимаются, непосредственно в противотуберкулезное учреждение.

В каждом районе, административном округе существуют филиалы Центра борьбы с туберкулезом, которые оказывают населению помощь. В небольших городах действуют туберкулезные кабинеты, которые тоже относятся к этому учреждению.

Перспективы борьбы с устойчивыми к лекарствам формами туберкулеза

В 2013 году руководители глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией при ВОЗ заявили, что «штаммы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью могут в настоящее время широко распространяться». Это действительно глобальная угроза. Именно против штаммов с лекарственной устойчивостью и должны быть в первую очередь направлены усилия международных медицинских организаций. Россия тоже принимает участие в этой работе.

Действительно, одной из причин сохранения напряженной эпидемической ситуации во всем мире и в нашей стране в частности является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, когда у микобактерии в процессе ее жизнедеятельности выработалась устойчивость к основным лекарственным препаратам.

Чем вообще лечат туберкулез? Большинство противотуберкулезных лекарств относится к искусственно синтезированным химиопрепаратам. Кроме того, ряд довольно сильных антибиотиков тоже обладает достаточно хорошим противотуберкулезным действием.

Резистентность (устойчивость) к лекарству появляется потому, что микобактерия обладает генетической способностью противостоять действию лекарственных средств. Она защищается с помощью этого свойства от того, чем ее пытаются убить. Это нормальная реакция любого микроорганизма на любой препарат.

Одна из типичных причин развития резистентной формы туберкулеза – плохое (недостаточное) лечение или то, что человек сам не захотел долечиваться, бросил курс терапии на середине пути. Вот у такого пациента в перспективе может развиться устойчивая форма заболевания. Поэтому, если лично вы или ваш близкий столкнулись с этой проблемой, нужно понимать: пролечиться следует до конца, иначе болезнь может перейти на окружающих. Причем, если человек заражается от человека с такой формой туберкулеза, то он тоже получает вот эту самую устойчивую форму – о чем мы уже упоминали.

Конечно, не нужно впадать в панику: новые препараты и схемы лечения, направленные именно против резистентной формы туберкулеза, разрабатываются и в России. Вообще в столице научились неплохо справляться с этой проблемой. Статистика по больным с множественной лекарственной устойчивостью в Москве гораздо лучше, чем в других регионах. Число больных уменьшается благодаря тому, что их хорошо лечат.

Глава 6 Грипп и ОРВИ

В последние годы мировое медицинское сообщество было озабочено реально существующей глобальной угрозой пандемии гриппа. Примерно раз в 30 лет происходит смена штамма вируса гриппа. Именно в этот момент и наблюдается угроза пандемии, поскольку вирус новый и иммунная система человека перед ним беззащитна.